中性粒细胞低是什么病
一、定义与正常范围
中性粒细胞低即中性粒细胞减少症，指外周血中中性粒细胞绝对值低于正常范围。正常成人中性粒细胞绝对值约为1.8-6.3×10⁹/L，儿童不同年龄段正常范围有别，如6个月-6岁儿童中性粒细胞绝对值正常约为1.5-12×10⁹/L，1-10岁约为1.5-10×10⁹/L等。
二、病因分类
（一）生成减少
1.骨髓造血功能障碍：如再生障碍性贫血患者骨髓造血干细胞受损，致中性粒细胞生成减少；恶性肿瘤骨髓转移会破坏骨髓正常造血微环境，影响中性粒细胞生成。
2.药物因素：部分药物可抑制骨髓造血细胞增殖与分化，进而减少中性粒细胞生成，常见化疗药物可致此情况。
（二）破坏过多
1.自身免疫性疾病：机体产生抗中性粒细胞抗体，使中性粒细胞在外周血中被过度破坏，如系统性红斑狼疮患者可能出现此状况。
2.感染因素：某些病毒感染，像流感病毒、EB病毒感染等，可引发中性粒细胞破坏增多，病毒感染激活机体免疫反应，致中性粒细胞被免疫细胞攻击破坏。
（三）分布异常
过敏性休克时，中性粒细胞可从循环池转移至边缘池，致使外周血中中性粒细胞绝对值降低，但骨髓中中性粒细胞储备正常。
三、临床表现与诊断
（一）临床表现
中性粒细胞减少使机体抵抗力下降，易发生感染，患者可出现反复呼吸道感染、消化道感染等，表现为发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状。
（二）诊断方法
需详细询问病史，包括用药史、感染史、基础疾病史等，通过血常规检查明确中性粒细胞绝对值，还可能进行骨髓穿刺等检查以明确病因，如骨髓穿刺可了解骨髓造血细胞数量与形态，协助判断是否存在骨髓造血功能异常等情况。
四、治疗与特殊人群注意事项
（一）治疗原则
针对病因处理，若为药物引起中性粒细胞减少，应停用相关药物；若为感染导致，需积极控制感染；若为自身免疫性疾病引起，可能需使用免疫抑制剂等药物治疗。
（二）特殊人群注意事项
1.儿童：因免疫系统相对不完善，感染风险更高，需注意保持居住环境清洁，避免接触感染患者，注重个人卫生等。
2.老年人：机体功能衰退，感染后恢复能力较差，需定期监测血常规，发现中性粒细胞降低时及时采取预防感染措施。
3.遗传性粒细胞减少症患者：从幼年时期就可能出现中性粒细胞降低，需长期监测与管理。
