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阴道瘘

2024年08月28日
张译心
张译心副主任医师肛肠外科
徐州医科大学附属医院
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阴道瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道,导致尿液或粪便不自主地从阴道排出。以下是关于阴道瘘的一些常见问题解答:

一、阴道瘘的原因有哪些?

1.分娩损伤:难产、会阴侧切等分娩过程中,会阴部的肌肉和组织可能受到严重损伤,导致阴道瘘的发生。

2.妇科手术:子宫切除术、子宫肌瘤剔除术等妇科手术过程中,可能损伤阴道组织,引起阴道瘘。

3.感染:生殖系统感染、结核病等感染性疾病,可导致阴道局部组织坏死、破溃,形成阴道瘘。

4.其他原因:放疗、外伤、肿瘤等也可能导致阴道瘘的形成。

二、阴道瘘有哪些症状?

1.尿液或粪便自阴道排出:这是阴道瘘最典型的症状,患者在咳嗽、大笑、运动等腹压增加的情况下,会出现尿液或粪便从阴道流出。

2.阴道分泌物增多:瘘口周围的组织可能会出现炎症反应,导致阴道分泌物增多。

3.感染症状:如果瘘口发生感染,会出现发热、疼痛、红肿等症状。

4.其他:部分患者可能会出现性交困难、盆腔疼痛等症状。

三、如何诊断阴道瘘?

1.详细的病史询问:医生会询问患者的症状、发病时间、既往病史等,了解病情的发展过程。

2.妇科检查:通过阴道窥器检查阴道,观察瘘口的位置、大小、形态等。

3.影像学检查:B超、CT、MRI等检查可以帮助医生了解瘘口周围组织的情况,判断瘘的类型和病因。

4.其他检查:如尿道膀胱镜检查、排泄性尿路造影等,可进一步明确诊断。

四、阴道瘘如何治疗?

1.手术治疗:手术是治疗阴道瘘的主要方法,根据瘘的类型和病情的严重程度,选择合适的手术方式。手术的目的是修复瘘口,恢复正常的解剖结构和生理功能。

2.抗感染治疗:如果瘘口发生感染,需要使用抗生素进行抗感染治疗,控制炎症。

3.支持治疗:患者在治疗期间需要注意休息,加强营养支持,促进身体的恢复。

五、阴道瘘的预防措施有哪些?

1.正确处理分娩:避免难产和不必要的会阴侧切,尽量减少分娩过程中的损伤。

2.注意个人卫生:保持会阴部清洁,避免感染。

3.积极治疗妇科疾病:及时治疗生殖系统感染、结核病等疾病,防止疾病进展导致阴道瘘的发生。

4.定期体检:定期进行妇科检查,早发现、早治疗,避免疾病的进展。

总之,阴道瘘是一种较为严重的妇科疾病,会给患者的生活带来很大的影响。如果出现相关症状,应及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,预防阴道瘘的发生也非常重要,需要注意个人卫生,积极治疗妇科疾病,定期进行体检。

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