中药生地与熟地在临床上运用技巧

生地与熟地均来源于玄参科植物地黄的干燥根，为同一药物的不同炮制加工品。生地性凉，具有清热凉血、养阴生津的功效；熟地性微温，具有补血滋阴、益精填髓的功效。以下是生地与熟地在临床上的运用技巧：

1.区别：

炮制方法：生地是将鲜地黄洗净，切成小块，干燥而成；熟地是将生地用黄酒拌匀，蒸至内外色黑、鼓起，再干燥而成。

功效：生地清热凉血、养阴生津之力胜于熟地；熟地补血滋阴、益精填髓之力优于生地。

适应症：生地主要用于治疗温热病热入营血、血热妄行、吐血衄血、斑疹紫黑、热病伤阴、津伤便秘、阴虚发热、骨蒸劳热、内热消渴等；熟地主要用于治疗血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、崩不止、肝肾阴亏、潮热盗汗、遗精阳痿等。

2.适用病症：

生地适用于血热出血、热病伤阴、舌绛烦渴、津伤便秘、阴虚内热、骨蒸劳热等病症。如治疗血热妄行的犀角地黄汤、治疗热病伤阴的青蒿鳖甲汤、治疗津伤便秘的增液汤等。

熟地适用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、崩漏等病症。如治疗血虚萎黄的四物汤、治疗眩晕心悸的归脾汤、治疗月经不调的八珍益母丸等。

3.使用方法：

生地和熟地都可以水煎服，也可以入丸、散剂服用。

生地和熟地的用量一般为9-30克，具体用量应根据病情和体质而定。

生地和熟地的使用应根据病情和体质的不同，选择合适的炮制方法和使用剂量。同时，应避免与生地和熟地相反的药物同时使用，以免影响药效或产生不良反应。