肩颈酸痛，手臂酸痛
一、肩颈酸痛及手臂酸痛的常见原因
肩颈酸痛伴手臂酸痛常见于多种情况，肌肉劳损是常见原因之一，长期保持不良姿势（如长时间低头看手机、电脑，久坐伏案工作等）可使颈部、肩部及手臂肌肉处于紧张状态，引发劳损性酸痛；颈椎病也是重要因素，颈椎间盘退变、椎体骨质增生等可压迫神经根，导致肩颈部及手臂出现放射性疼痛、麻木等不适；肩周炎患者除肩部疼痛外，也可能牵涉至手臂部位出现酸痛感；此外，外伤、局部筋膜炎等也可能引发此类症状。
二、评估要点
1.疼痛特征：需关注疼痛部位（是局限于肩颈部还是放射至手臂具体位置）、疼痛性质（是酸痛、刺痛还是胀痛等）、疼痛持续时间（是偶尔发作还是持续存在）以及诱发和缓解因素（如特定姿势是否加重疼痛，休息、热敷等是否能缓解）。2.相关病史：了解既往是否有颈椎病、肩周炎、外伤史等，若有基础病史需重点评估病情变化对肩颈手臂酸痛的影响。3.生活方式：询问日常工作生活中的姿势习惯、运动情况等，如是否长期从事伏案工作、运动量大小等。
三、非药物干预措施
1.姿势调整：保持正确的坐姿与站姿，避免长时间低头，使用电子设备时可将设备抬高至视线水平，每隔一段时间起身活动肩颈部；睡眠时选择合适高度的枕头，维持颈椎正常生理曲度。2.运动康复：进行适度的肩颈部及手臂拉伸运动，如颈部左右侧屈、前后仰伸运动，肩部绕环运动等，运动时要缓慢、轻柔，避免过度用力加重损伤；也可在专业人士指导下进行针对性的康复训练，增强肩颈部肌肉力量以稳定颈椎等结构。3.物理治疗：急性期（疼痛明显、伴有炎症反应时）可短期冷敷，每次15-20分钟，每日数次，以减轻局部炎症水肿；慢性期可采用热敷，促进血液循环，缓解肌肉紧张，热敷温度不宜过高，避免烫伤皮肤，每次热敷15-20分钟左右。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：需避免背负过重书包等导致肩颈部受力异常，日常学习中要注意保持正确书写姿势，课间可适当进行简单的肩颈部放松活动，如转动颈部、耸肩等，因其骨骼肌肉尚在发育中，应注重预防不良姿势引发的肩颈手臂问题。2.孕妇：孕期由于身体重心改变及激素影响，肩颈手臂酸痛风险增加，要避免长时间保持同一姿势，可在家人协助下进行轻柔的肩颈部按摩放松，避免自行过度用力按摩，同时可选择适合孕妇的轻度伸展运动，以缓解不适。3.老年人：老年人常伴有骨质退变等情况，运动时更需谨慎，避免剧烈的肩颈部运动，可选择温和的散步、太极拳等运动来维持肩颈部肌肉功能，若出现肩颈手臂酸痛持续不缓解或加重，应及时就医排查是否存在颈椎病等老年常见疾病加重的情况。
