口里有异味是怎么回事

口腔局部因素导致口里有异味

龋齿：牙齿发生龋坏时，龋洞内会积存食物残渣，在细菌作用下发酵腐败，产生异味。例如，当食物长期嵌塞在龋洞，细菌分解食物中的碳水化合物等物质，产生有异味的代谢产物。儿童如果不注意口腔卫生，喜欢吃甜食，就容易发生龋齿进而出现口里异味；成年人长期口腔清洁不到位也可能引发。

牙龈炎：牙菌斑、牙结石等刺激牙龈，导致牙龈发炎、出血、红肿，细菌大量繁殖，产生异味。牙龈炎在各年龄段均可发生，口腔卫生较差的人群更易患病。比如，儿童如果每天刷牙不认真，口腔内细菌堆积，可能引发牙龈炎；成年人长时间不洗牙，牙菌斑堆积形成牙结石，刺激牙龈引发炎症产生异味。

牙周炎：牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周疾病，牙周袋内存在大量的细菌及其毒素，会产生脓性分泌物，散发异味。牙周炎在中老年人群中较为常见，但现在也有低龄化趋势，与口腔卫生不良、吸烟等因素有关。

智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，智齿周围的牙龈组织发生炎症，局部会有红肿、疼痛，且有脓性分泌物溢出，产生异味。年轻人智齿萌出时容易出现这种情况，口腔卫生欠佳是重要诱因。

全身性疾病引起口里有异味

胃肠道疾病

-慢性胃炎：胃黏膜受到炎症刺激，消化功能下降，食物在胃内滞留时间延长，发酵产生异味，可通过食管反流至口腔，导致口里有异味。慢性胃炎在各年龄段都可能发生，与饮食不规律、幽门螺杆菌感染等因素相关。比如，长期饮食无节制、经常暴饮暴食的人群易患慢性胃炎出现口里异味；感染幽门螺杆菌的患者，如果没有规范治疗，也容易反复出现胃部不适伴口里异味。

-消化性溃疡：溃疡部位的黏膜受损，影响食物的消化吸收，且可能伴有幽门螺杆菌感染，产生异味物质。消化性溃疡患者中，年轻人可能因生活压力大、饮食不规律等引发，中老年人也较为常见，与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等有关。

-反流性食管炎：胃内容物反流至食管，甚至口腔，胃酸等刺激口腔产生异味。肥胖人群、老年人、有不良饮食习惯（如晚餐过饱、进食后立即平卧）的人更容易出现反流性食管炎进而导致口里异味。

呼吸系统疾病

-鼻窦炎：鼻窦内炎症产生的脓性分泌物倒流至口腔，可引起口里有异味。鼻窦炎在儿童和成年人中都可能发生，上呼吸道感染、过敏等因素可诱发。比如，儿童患鼻窦炎时，脓性分泌物倒流至口腔，家长可能发现孩子口里有异味，同时伴有鼻塞、流涕等症状。

-支气管扩张：支气管扩张部位的分泌物不易排出，细菌感染后会产生异味，经呼吸道呼出导致口里有异味。支气管扩张患者多有慢性咳嗽、咳痰病史，多见于既往有肺部感染病史、长期吸烟的人群。

糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增加，可出现酮症酸中毒，呼出的气体有烂苹果味。糖尿病在各个年龄段均可发病，与遗传、生活方式等因素有关，尤其是中老年人群，长期高血糖控制不良易出现这种情况。

其他因素导致口里有异味

不良生活方式

-吸烟：烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔，烟草燃烧产生的烟雾中的有害物质会导致口腔异味。吸烟人群无论年龄大小，都容易出现口里异味，而且吸烟还会加重口腔局部疾病的发展，形成恶性循环。

-饮酒：大量饮酒后，酒精在口腔内挥发，同时酒精会影响口腔的正常菌群，导致口里有异味。长期大量饮酒的人群更易出现这种情况，年轻人聚会时过度饮酒也可能短时间出现口里异味。

-长期不吃早餐：经过一夜的代谢，早晨口腔唾液分泌减少，细菌繁殖加快，容易出现口里异味。各年龄段都可能因不吃早餐出现这种情况，尤其是上班族，为了多睡一会儿常常省略早餐，导致口里异味。

药物因素

-某些药物服用后可能会引起口里有异味的副作用，如一些抗生素、抗高血压药等。比如，服用某些抗生素后，可能会改变口腔内的菌群平衡，导致口里异味；老年人服用多种药物时，更要注意药物之间的相互作用及可能出现的口里异味副作用。