肾部疼痛什么原因
一、肾脏疾病相关原因
1.肾小球肾炎
-发病机制：多种原因可引起肾小球肾炎，如感染（细菌、病毒等感染后）、自身免疫紊乱等。例如A族β溶血性链球菌感染后，机体产生免疫反应，形成抗原-抗体复合物沉积在肾小球，激活补体系统，导致肾小球炎症损伤。不同年龄人群均可发病，儿童患急性肾小球肾炎相对常见，男性和女性发病无明显绝对差异，但某些特殊类型的肾小球肾炎可能有一定性别或年龄倾向。生活方式方面，长期劳累、免疫力低下等可能增加发病风险。有链球菌感染病史等人群属于高危病史人群。炎症导致肾小球滤过功能异常，患者可出现肾部疼痛，多为腰部酸痛或胀痛。
2.肾盂肾炎
-发病机制：主要由细菌感染引起，致病菌可经尿道上行感染肾盂，也可经血行感染等途径。女性由于尿道短而宽，且靠近肛门，更容易发生肾盂肾炎，这是性别因素导致的发病差异。各年龄段均可发病，儿童尤其女婴若不注意会阴卫生等易患肾盂肾炎。生活中不注意个人卫生、憋尿等是常见诱因。病史方面，有泌尿系统结构异常（如输尿管畸形等）或有尿道器械检查史等人群易患。炎症刺激肾盂黏膜及周围组织，可引起肾部疼痛，疼痛可表现为单侧或双侧腰部胀痛、刺痛等。
3.肾结石
-发病机制：与代谢异常、尿路梗阻、感染等多种因素有关。例如尿液中某些成分（如钙、草酸、尿酸等）浓度过高，超过饱和度时可结晶析出形成结石。不同年龄人群均可发生，男性发病率高于女性。生活中饮水过少、高钙饮食、长期久坐等生活方式可增加发病风险。有代谢性疾病（如甲状旁腺功能亢进等）病史人群易患。结石在肾盂或输尿管内移动时，可损伤尿路黏膜，引起肾部绞痛，疼痛较为剧烈，可放射至下腹部、腹股沟等部位。
二、肾周围组织疾病相关原因
1.肾周围脓肿
-发病机制：多由肾实质感染蔓延至肾周围组织引起，如肾盂肾炎蔓延等。任何年龄均可发病，男性相对多见一些。病史方面，有肾脏感染性疾病病史人群易患。肾周围组织炎症导致局部肿胀、炎症刺激，患者可出现肾部疼痛，疼痛常伴有腰部压痛、叩击痛，可伴有发热等全身症状。
2.肾包膜下血肿
-发病机制：可由外伤（如腰部撞击等）、凝血功能障碍等引起。外伤导致时，不同年龄人群均可发生，男性在从事某些高危职业（如建筑工人等）时受伤风险较高。有凝血功能障碍疾病（如血友病等）病史人群易因轻微损伤发生肾包膜下血肿。血肿压迫肾包膜等结构，可引起肾部疼痛，疼痛程度与血肿大小等有关。
三、其他系统疾病累及肾脏相关原因
1.腰椎疾病
-发病机制：如腰椎间盘突出症，多见于中老年人，长期久坐、弯腰劳作等生活方式可增加发病风险。男性由于从事体力劳动等因素相对更容易患某些腰椎疾病。腰椎病变可刺激周围神经，疼痛可放射至腰部，类似肾部疼痛，但通过腰椎影像学检查（如CT、MRI等）可鉴别，肾部本身无病变。
2.腹部脏器疾病
-发病机制：如胆囊炎、胆结石等，疼痛可放射至右侧腰部，容易被误认为肾部疼痛。胆囊炎多见于40岁左右人群，女性发病率高于男性，与高脂饮食等生活方式有关。通过腹部超声等检查可鉴别肾脏本身情况。
