气管异物的三大典型临床症状

一、气管异物是临床常见的急危重症，了解其三大典型临床症状至关重要。这三大典型临床症状分别为：

1.剧烈呛咳：当异物进入气管，会立即刺激气管黏膜，引发剧烈呛咳。这是人体的一种保护性反射，试图通过强烈的气流冲击，将异物排出体外。这种呛咳通常突然发生，且较为剧烈，与普通咳嗽有明显区别。在一项针对气管异物患者的临床研究中，超过80%的患者在异物进入气管后即刻出现剧烈呛咳症状。

2.阵发性咳嗽：在异物进入气管初期的剧烈呛咳后，常出现阵发性咳嗽。这是因为异物在气管内持续刺激气管黏膜，导致气道的敏感性增加，引发阵发性的咳嗽发作。阵发性咳嗽的特点是呈间歇性发作，每次发作持续时间不等，可能会持续数分钟甚至更长时间，且在咳嗽发作间期，患者可能相对平静，但容易因一些刺激因素，如体位变动、呼吸气流变化等，再次诱发咳嗽。相关研究表明，约70%的气管异物患者会出现典型的阵发性咳嗽症状。

3.喘鸣音：气管异物可导致气道部分阻塞，气流通过狭窄的气道时，会产生喘鸣音。喘鸣音一般为高调、持续的声音，可在吸气或呼气时出现，以吸气性喘鸣音较为常见。其原理是异物使气道管径变小，气流速度加快，进而引起气道振动产生声音。临床观察发现，约60%的气管异物患者能在听诊时闻及喘鸣音。

二、不同人群在气管异物发生时的表现及注意事项：

1.儿童：儿童由于气道相对狭窄，且自我保护能力和认知能力较弱，更容易发生气管异物。当儿童发生气管异物时，上述三大典型症状可能更为明显且紧急。由于儿童气道储备能力差，异物导致气道阻塞后，更容易出现呼吸困难甚至窒息等严重后果。因此，对于儿童气管异物，应尽快就医，切勿自行尝试不恰当的处理方法，如拍背过于用力等，以免导致异物移位，加重气道阻塞。

2.老年人：老年人由于牙齿松动或缺失，咀嚼功能下降，吞咽反射也相对迟钝，在进食时容易误吸食物等异物进入气管。而且老年人往往可能合并心肺功能不全等基础疾病，气管异物发生后，心肺功能负担加重，可能使症状更加复杂和严重。对于老年人，在进食时要细嚼慢咽，家人应多留意其进食情况，一旦怀疑发生气管异物，需及时送医。

3.特殊职业人群：如从事建筑、采矿等职业的人群，工作环境中可能存在较多的粉尘、小颗粒等异物，在工作时如果防护不当，有可能吸入异物到气管。这类人群平时应加强职业防护，佩戴好防尘口罩等防护用品。若在工作过程中突发类似气管异物症状，应立即停止工作，尽快前往医院就诊。

三、气管异物的治疗药物：

1.沙丁胺醇：可舒张气道平滑肌，缓解因气管异物刺激导致的气道痉挛，改善通气功能。

2.布地奈德：具有抗炎作用，减轻气管黏膜因异物刺激产生的炎症反应。

四、气管异物的预防措施：

1.儿童：避免给3岁以下儿童喂食坚果、果冻等易导致气管异物的食物。在儿童进食时，要保持安静，避免逗笑、哭闹，防止食物误入气管。同时，要教育儿童不要将小玩具、硬币等放入口中玩耍。

2.老年人：佩戴合适的假牙，定期检查假牙的稳固性。进食时注意力要集中，尽量选择软烂、易咀嚼吞咽的食物，进食速度不宜过快。

3.全体人群：在进行可能产生小颗粒异物的工作或活动时，要做好防护措施。如在进行木工、打磨等工作时，佩戴口罩和防护面罩。