腰间盘突出，有点疼痛

一、腰间盘突出伴疼痛概述

腰椎间盘突出症是引起腰痛常见原因之一，当腰椎间盘退变、损伤等导致髓核突出，刺激或压迫周围神经组织，就可能引发腰部疼痛症状。疼痛程度因人而异，有点疼痛说明处于症状相对初期或较轻阶段。

二、腰间盘突出伴疼痛原因

1.椎间盘退变：随年龄增长，腰椎间盘含水量减少，弹性降低，纤维环易出现裂隙，为髓核突出创造条件。老年人因椎间盘退变普遍，发病率相对较高。

2.损伤：长期反复的外力作用于椎间盘，如长期弯腰劳作、久坐、突然扭转腰部等，易造成椎间盘损伤。体力劳动者、长期伏案工作者，如办公室职员、司机等人群，因工作中腰部受力大且姿势不良，更易发病。

3.遗传因素：部分患者存在家族遗传倾向，有家族病史的人群发病风险相对增加。

4.妊娠：孕期女性因腹部重量增加，腰椎负荷增大，腰椎生理曲度改变，使椎间盘受力不均，增加腰间盘突出风险。

三、腰间盘突出伴疼痛治疗

1.保守治疗

卧床休息：通过减少腰部受力，缓解椎间盘对神经的压迫，减轻疼痛。一般建议卧硬板床，休息时间视病情而定，通常需数天至几周。

物理治疗：

热敷：可促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。可用热毛巾或热水袋敷于腰部，每次1520分钟，每天34次。

按摩：由专业人员进行按摩，可调整脊柱关节位置，放松腰部肌肉，改善局部血液循环。但需注意按摩力度适中，避免暴力按摩加重损伤。

牵引：借助器械拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫。需在专业医生指导下选择合适的牵引重量和时间。

药物治疗：

非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸，可减轻炎症反应，缓解疼痛。

肌肉松弛剂：如氯唑沙宗、乙哌立松，能放松紧张的腰部肌肉，减轻因肌肉痉挛导致的疼痛。

2.手术治疗：保守治疗无效，症状严重影响生活质量，或出现下肢肌力明显下降、大小便功能障碍等神经损伤症状时，需考虑手术治疗。常见手术方式有髓核摘除术、椎间融合术等。不同年龄段患者手术风险和恢复情况不同，年轻患者身体素质好，恢复相对较快；老年患者因常伴有其他基础疾病，手术风险相对较高。

四、腰间盘突出伴疼痛日常护理

1.生活方式调整

保持正确姿势：站立时挺胸收腹，坐立时保持腰部挺直，避免弯腰驼背、瘫坐。长时间伏案工作者应定时起身活动，每3060分钟活动腰部、颈部，舒展身体。

避免腰部过度受力：搬重物时先蹲下，将物体靠近身体，利用腿部力量起身搬运，避免直接弯腰搬重物。女性在做家务时，如拖地、擦地，注意姿势，避免长时间弯腰。

适当锻炼：加强腰部肌肉力量训练，如小飞燕、五点支撑法等。但锻炼应循序渐进，避免过度劳累。年轻人可根据自身情况增加锻炼强度和频率，老年人则需选择更温和的锻炼方式和适当强度。

2.饮食注意：保证营养均衡，多摄入富含钙、蛋白质、维生素的食物。钙可促进骨骼健康，如牛奶、豆制品等；蛋白质有助于组织修复，如瘦肉、鱼类等；维生素可参与身体代谢，如新鲜蔬菜、水果等。

五、特殊人群提示

1.老年人：因身体机能下降，常伴有骨质疏松等问题，疼痛可能更敏感，恢复时间相对较长。在保守治疗时，应注意药物不良反应，选择温和的物理治疗方式。锻炼时动作幅度要小，避免摔倒导致骨折等严重后果。

2.孕妇：孕期治疗需谨慎，避免使用可能影响胎儿的药物和有创治疗。可通过适当散步、孕妇瑜伽等轻柔运动，增强腰部肌肉力量，缓解疼痛。休息时可在腰部垫软枕，改善腰部受力。

3.儿童及青少年：该年龄段发病率相对较低，但随着学习压力增大、久坐时间延长，发病有上升趋势。家长应关注孩子姿势，督促孩子保持正确坐姿、站姿，鼓励多参加户外活动，减少腰部劳损风险。若出现腰部疼痛，需及时就医，避免延误病情。