大夫好，白细胞过高会得什么病

白细胞过高可能涉及的疾病

白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等，白细胞过高通常指外周血中白细胞计数超出正常范围（成人正常参考值为(4-10)×10⁹/L），可能与以下疾病相关：

感染性疾病：

-细菌感染：当人体遭受细菌感染时，尤其是化脓性细菌感染，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等引起的感染，机体免疫系统会被激活，导致骨髓造血干细胞加速释放白细胞到外周血中，以抵御细菌入侵。例如肺炎患者，若为细菌感染引发，可能出现白细胞总数及中性粒细胞比例明显升高。不同年龄人群感染细菌后白细胞反应可能有差异，儿童免疫系统相对稚嫩，在严重细菌感染时白细胞升高可能更为显著，但也可能因机体反应不同而表现不典型。生活方式方面，长期处于卫生条件差、易接触细菌环境的人群，发生细菌感染导致白细胞过高的风险相对较高。有慢性病史的人群，如糖尿病患者，合并细菌感染时更易出现白细胞过高，因为糖尿病患者机体抵抗力下降，更容易受到细菌侵袭。

-病毒感染：某些病毒感染也可能引起白细胞变化，如传染性单核细胞增多症，主要由EB病毒感染引起，会出现淋巴细胞计数显著增高，异型淋巴细胞增多；但也有部分病毒感染初期白细胞可能正常或略低，随着病情发展才出现变化，不过也有少数病毒感染，如流行性出血热早期，可能出现白细胞总数增高，中性粒细胞比例升高。不同年龄人群对病毒感染的白细胞反应不同，老年人免疫功能衰退，感染病毒后白细胞过高的情况可能不如年轻人典型，且恢复相对较慢。生活方式中，过度劳累、压力过大等可能影响老年人的免疫功能，增加病毒感染后白细胞异常的风险。有自身免疫性疾病病史的人群，感染病毒时白细胞反应可能受基础疾病影响，需要更谨慎评估。

血液系统疾病：

-慢性粒细胞白血病：这是一种骨髓增殖性肿瘤，由于骨髓造血干细胞克隆性增殖，导致外周血中白细胞显著增多，常可达(100-300)×10⁹/L，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多。各年龄均可发病，但多见于中年人群。生活方式对其直接影响不大，但长期接触某些化学物质（如苯及其衍生物）等可能增加患病风险，有血液系统疾病家族史的人群患慢性粒细胞白血病的遗传易感性增加。

-急性髓系白血病：白血病细胞在骨髓中异常增殖，抑制正常造血，同时大量白血病细胞释放到外周血中，导致白细胞数量异常增高，可表现为白细胞增多型或白细胞不增多型。不同年龄均可发病，儿童和老年人相对多见。儿童患急性髓系白血病时，除了白细胞异常，还可能伴有贫血、出血等症状，生活方式中孕期接触有害化学物质等可能增加胎儿患白血病的风险。老年人患白血病时，常合并多种基础疾病，治疗时需充分考虑其身体状况和各器官功能。

其他疾病：

-组织损伤及坏死：严重创伤、大手术、大面积烧伤等情况，机体受到损伤后，组织坏死释放的某些物质会刺激骨髓造血，引起白细胞升高，通常以中性粒细胞增多为主。不同年龄人群创伤后的白细胞反应有差异，儿童创伤修复能力强，但严重创伤时白细胞升高机制与成人相似；老年人创伤后恢复慢，白细胞升高可能持续时间较长，且需要更关注感染等并发症。生活方式中，从事高危职业易发生创伤的人群，要注意防护以减少组织损伤风险。有慢性消耗性疾病病史的人群，创伤后白细胞恢复可能受基础疾病影响，需加强营养支持等。

-过敏及变态反应性疾病：如支气管哮喘急性发作、药物过敏等，机体发生过敏反应时，嗜酸性粒细胞会增多，导致白细胞总数中嗜酸性粒细胞比例升高，白细胞计数可能轻度增高，嗜酸性粒细胞可增高至10%-40%。不同年龄人群过敏反应表现不同，儿童哮喘较为常见，过敏时白细胞变化需结合哮喘病情严重程度判断；老年人药物过敏时要特别注意，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢缓慢，易发生严重过敏反应导致白细胞异常。生活方式中，接触过敏原机会多的人群，如花粉症患者在花粉季节，发生过敏导致白细胞过高的风险增加。有过敏史的人群要明确过敏原，尽量避免接触。

当发现白细胞过高时，需要结合患者的症状、体征及其他相关检查进一步明确病因，如进行血涂片检查观察白细胞形态、C-反应蛋白检测辅助判断是否感染、骨髓穿刺检查排查血液系统疾病等。