今年43岁，月经不来怎么办
一、年龄与生理因素角度
43岁女性处于围绝经期前后，此阶段卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡是导致月经不来常见原因之一。正常女性月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调节，围绝经期时卵巢对促性腺激素反应性改变，卵泡发育异常，排卵减少或不排卵，进而出现月经紊乱甚至停经。
二、可能原因及对应排查
（一）妊娠相关
1.排查方法
-有性生活的女性首先应进行妊娠试验，可通过尿妊娠试纸检测或血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测。血hCG检测比尿妊娠试纸更敏感、准确。
-同时可结合超声检查，超声能直观看到宫腔内是否有孕囊等妊娠相关结构，以明确是否怀孕导致停经。
（二）内分泌疾病
1.多囊卵巢综合征
-该疾病与遗传、环境等因素有关，患者常伴有高雄激素血症表现，如多毛、痤疮等，同时内分泌检查可见血清雄激素升高、黄体生成素/卵泡刺激素比值异常等。可通过性激素六项、超声检查卵巢形态等进行排查。
2.甲状腺功能异常
-甲状腺激素对月经调节有重要作用，甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经。甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，交感神经兴奋，可能出现月经稀少、闭经；甲状腺功能减退时，代谢减缓，也会导致月经紊乱。需检测甲状腺功能（包括T3、T4、TSH等指标）来排查。
（三）其他系统疾病
1.严重的慢性疾病
-如严重的贫血、慢性肝病、肾病等，会影响机体的营养状态和激素代谢等，从而干扰月经周期。例如严重贫血时，机体处于低氧状态，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经不来。需要进行血常规、肝肾功能等相关检查来评估。
（四）药物因素
1.某些药物影响
-长期服用某些药物可能导致月经不来，如抗精神病药物、某些避孕药等。这些药物可能通过影响激素分泌或作用途径来干扰月经周期。需要详细询问用药史，了解是否有服用可能影响月经的药物。
三、应对建议
（一）及时就医检查
1.全面检查
-尽快到正规医院妇科就诊，进行详细的病史采集，包括月经史、生育史、既往疾病史、用药史等，然后进行全面的体格检查和相关辅助检查，如上述的妊娠试验、性激素六项、甲状腺功能、超声等检查，以明确月经不来的具体原因。
（二）根据病因处理
1.妊娠相关处理
-如果是妊娠导致，需根据孕妇自身意愿及妊娠情况进行相应处理，如继续妊娠则做好孕期保健；如不打算继续妊娠，可在医生评估后选择合适的终止妊娠方式。
2.内分泌疾病处理
-对于多囊卵巢综合征，可能需要调整生活方式，如控制体重、合理饮食、适当运动等，同时根据病情可能需要使用药物调节月经周期，如短效避孕药等；甲状腺功能异常者则需要在内分泌科医生指导下进行相应的激素替代或调节治疗，待甲状腺功能恢复正常后，月经可能逐渐恢复正常。
3.其他系统疾病处理
-针对严重慢性疾病导致的月经不来，需要积极治疗原发疾病，改善机体的整体状况，随着原发疾病的控制，月经可能会有所改善。
4.药物因素处理
-如果是药物导致的月经不来，可在医生评估下调整药物治疗方案，看是否能更换其他不影响月经的药物或调整用药剂量等。
四、特殊人群温馨提示
43岁女性处于围绝经期，身体各方面机能开始发生变化，在面对月经不来的情况时，要保持良好的心态，避免过度焦虑，因为精神因素也可能进一步影响内分泌，加重月经紊乱。同时，要注意定期进行妇科检查和全身健康检查，及时发现潜在的健康问题并进行干预。如果有生育需求，要积极与医生沟通，了解自身生殖健康状况及相关生育指导。
