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血压150要用药吗

2025年07月17日

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###一、一般人群血压150mmHg的初步评估

若测得收缩压为150mmHg，首先需区分是收缩压还是舒张压，通常主要指收缩压。首先判断是否存在其他心血管风险因素，如是否合并糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病等。若无高危因素，建议先进行3个月的生活方式干预，包括：

1.饮食调整：低盐饮食，每日盐摄入量控制在5克以内，减少腌制食品、加工肉类等高盐食物摄入；增加蔬果、低脂奶制品、富含钾的食物（如香蕉、菠菜等）摄入。

2.运动干预：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可结合力量训练。

3.体重管理：将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m²，通过合理饮食和运动减轻体重。

4.戒烟限酒：避免吸烟，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。

###二、需用药的情况判断

若经3个月生活方式干预后，收缩压仍≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，则需考虑药物治疗。此外，若已合并心血管疾病、糖尿病、慢性肾脏疾病等高危情况，即使未达3个月干预期限，也可能需要尽早用药。

###三、特殊人群的注意事项

1.老年人：降压应缓慢平稳，避免血压骤降导致脑灌注不足等问题，初始降压目标可适当放宽，随后逐步达标。

2.孕妇：高血压孕妇需优先通过生活方式调整控制血压，如效果不佳，用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。

3.儿童：儿童高血压相对少见，若出现需及时就医，由专科医生评估，优先考虑非药物干预，避免盲目使用成人降压药物。

###四、多次测量与确诊

血压测量需多次不同时间测量，若非同日3次测量收缩压均≥140mmHg或舒张压均≥90mmHg，方可诊断为高血压病，进而根据具体情况决定是否用药及用药方案。