性激素6项怎么看
性激素6项的组成及各指标意义
性激素6项包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。
卵泡刺激素（FSH）：由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，是一种糖蛋白激素。其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。成年女性卵泡期FSH正常范围一般在3.5~12.5mIU/mL，在排卵期会升高，约为排卵前的高峰值，黄体期则下降。在儿童期，FSH水平较低，青春期后逐渐升高。对于女性，FSH水平异常可能与卵巢功能减退等有关，若FSH升高，尤其是高于40mIU/mL，提示卵巢功能衰竭；男性FSH主要促进生精小管的成熟和精子生成，成年男性FSH正常范围约1.5~12.4mIU/mL，FSH异常也可能影响生殖功能。
黄体生成素（LH）：也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素。主要作用是促使排卵，形成黄体并分泌孕激素。成年女性卵泡期LH正常范围约2~15mIU/mL，排卵期LH会出现高峰，可达80~100mIU/mL，黄体期则下降。LH与FSH协同作用促进卵泡发育成熟与排卵。LH异常也与月经不调、不孕等相关，比如多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高，FSH/LH比值大于2~3。男性LH促进间质细胞分泌睾酮，维持正常的生精功能和第二性征，成年男性LH正常范围约1.7~8.6mIU/mL。
雌二醇（E2）：由卵巢的卵泡分泌，是雌激素中生物活性最强的一种。女性E2水平在卵泡早期较低，随卵泡发育逐渐升高，排卵期形成一个高峰，约为200~400pg/mL，黄体期又降低。它对女性生殖系统的发育、维持第二性征等有重要作用。例如，青春期前雌二醇水平很低，随青春期发育逐渐升高。妊娠时，雌二醇水平会随孕周增加而不断升高。男性体内也有少量雌二醇，由睾丸、肾上腺皮质等分泌，成年男性E2正常范围约20~75pg/mL，维持男性的正常生理功能。
孕酮（P）：由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。女性卵泡期孕酮水平较低，一般小于1ng/mL，排卵后黄体形成，孕酮水平升高，黄体期正常范围约5~20ng/mL。孕酮在维持妊娠方面也很重要，妊娠早期孕酮由黄体分泌，随孕周增加，胎盘会分泌孕酮来支持妊娠。如果孕酮水平过低，可能导致流产等问题。男性孕酮主要由肾上腺皮质分泌，水平相对较低。
睾酮（T）：女性体内的睾酮主要来自肾上腺皮质和卵巢，少量由外周雄烯二酮转化而来。成年女性睾酮正常范围约0.2~0.8ng/mL，睾酮对女性的性欲、生殖功能等有一定影响，多囊卵巢综合征患者常伴有睾酮升高，可能出现多毛、痤疮等症状。男性睾酮主要由睾丸间质细胞分泌，是维持男性生殖功能及第二性征的重要激素，成年男性睾酮正常范围约2.6~9.4ng/mL。
泌乳素（PRL）：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种多肽激素，也叫催乳素。非妊娠期女性PRL正常范围一般小于20ng/mL，妊娠后期及哺乳期会升高，可高达100ng/mL左右。PRL过高会影响女性月经和排卵，导致闭经、不孕等，男性PRL过高也会出现性功能减退等问题。
性激素6项检查的注意事项及特殊人群情况
检查时间
-基础状态检查：一般建议在月经来潮的第2~5天进行，此时为卵泡早期，能反映卵巢的基础功能，此时间段测得的性激素水平可以作为评估卵巢储备功能等的基础值。对于月经长期不来潮且又急于了解检查结果的女性，可以随时检查，但需注明是基础状态，医生会结合临床情况综合判断。
-排卵期检查：如果是为了监测排卵情况，可在预计的排卵期进行检查，比如通过超声监测卵泡发育，当卵泡接近成熟时（直径约18~20mm）进行性激素检查，了解LH高峰等情况。
-妊娠期检查：妊娠期不同孕周性激素水平变化较大，需要根据具体孕周来解读性激素6项结果，比如妊娠早期监测孕酮等指标判断妊娠状态等。
特殊人群
-青春期女性：青春期女性性激素处于动态变化过程中，FSH、LH、E2等水平会随青春期发育逐渐从儿童期的低水平向成人水平过渡。如果青春期女性出现月经不规律等情况进行性激素6项检查，医生会结合其年龄、第二性征发育情况等综合判断。例如，对于12~13岁还未出现第二性征且性激素水平仍处于儿童期低水平的女孩，需要进一步评估是否存在发育异常等情况。
-围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能开始衰退，FSH会升高，LH也可能出现波动，E2水平下降。此时期检查性激素6项有助于评估卵巢功能衰退的程度，对于出现潮热、盗汗等围绝经期症状的女性，通过性激素检查可以辅助诊断，并制定相应的保健或治疗方案。
-男性：男性进行性激素6项检查时，需要关注睾酮等指标，对于出现性功能障碍、不育等情况的男性，性激素检查有助于查找病因。比如男性睾酮水平过低可能导致性欲减退、勃起功能障碍等问题，医生会结合其他检查综合分析。
总之，性激素6项检查结果需要由专业医生结合患者的年龄、月经情况、临床症状等多方面因素进行综合解读，从而为疾病的诊断、治疗及预后评估提供重要依据。
