大人发烧反反复复退了又烧是怎么回事
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及特点
-如流感病毒，其传染性较强，可引起反复发热。流感病毒感染人体后，会在体内大量繁殖，刺激机体免疫系统产生反应，导致体温调节中枢紊乱，出现发热症状。一般发热可持续3-5天，但有时会出现反反复复退了又烧的情况。例如，儿童感染流感病毒后，由于免疫系统发育尚未完善，体温波动可能更为明显，年龄较小的儿童可能体温波动幅度较大且反复更频繁。
-腺病毒感染也是常见引起大人反复发烧的病毒因素，腺病毒感染可累及呼吸道、胃肠道等多个系统，引发发热、咳嗽、腹泻等症状，发热病程可能较长，容易出现反复发热的情况，不同年龄人群感染腺病毒后，发热特点可能有所不同，一般成人感染后发热反复的机制与病毒在体内持续复制、免疫反应持续存在有关。
2.年龄影响
-儿童由于免疫系统相对较弱，对病毒的清除能力不如成人，所以病毒感染后更容易出现反复发烧的情况。例如，婴幼儿感染呼吸道合胞病毒后，反复发热的概率相对较高，且体温波动可能更难控制。而成年人如果本身有基础疾病，如糖尿病等，感染病毒后，由于基础疾病影响机体的免疫功能和代谢等，也更容易出现反复发烧且恢复相对较慢的情况。
（二）细菌感染
1.常见细菌及发热机制
-肺炎链球菌感染引起肺炎时，细菌在肺部繁殖，释放毒素，刺激机体产生炎症反应，导致发热。在治疗不及时或不规范时，容易出现反复发烧。例如，大人患肺炎链球菌肺炎后，经过抗生素治疗后体温可能暂时下降，但由于细菌未被完全清除，体温又会再次升高。
-布鲁氏菌感染可导致大人反复发热，布鲁氏菌侵入人体后，可在单核-巨噬细胞系统等部位长期存活，不断释放内毒素等物质，引起机体持续的免疫炎症反应，从而出现反复发热的现象，不同年龄人群感染布鲁氏菌后，发热特点可能相似，但年龄较小的人群由于基础情况不同，应对感染的能力有差异，不过对于大人来说，主要是细菌在体内持续存在导致免疫反应持续引发发热反复。
2.生活方式与发热反复的关系
-长期吸烟的大人，其呼吸道黏膜受到损伤，抵抗力下降，更容易受到细菌感染，且感染后恢复相对较慢，容易出现反复发烧的情况。例如，长期吸烟的肺炎患者，在抗感染治疗过程中，体温反复的概率可能高于不吸烟的患者。另外，过度劳累的大人，身体免疫力降低，也容易遭受细菌感染，从而出现反复发烧，因为劳累会影响机体的免疫功能，使机体清除细菌的能力下降。
二、非感染性因素
（一）自身免疫性疾病
1.系统性红斑狼疮
-这是一种自身免疫性疾病，患者体内存在自身抗体，攻击自身组织器官，导致机体出现炎症反应，引起发热。发热可为低热或高热，且常呈反复性。例如，系统性红斑狼疮患者的免疫系统处于紊乱状态，自身抗体持续存在，不断引发炎症，使得体温调节失衡，出现反复发烧的情况。不同年龄人群均可患病，但对于大人来说，其发病机制主要是自身免疫异常持续存在，导致病情活动时就会出现反复发热。
2.类风湿关节炎
-类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性自身免疫性疾病，也可出现全身症状，包括发热。其发热多为低到中度热，且具有反复性。发病机制是自身免疫系统错误地攻击关节滑膜等组织，引起炎症反应，这种炎症反应持续存在，就会导致反复发热。年龄对其影响主要体现在不同年龄人群的病情进展和对治疗的反应可能不同，但对于大人来说，自身免疫紊乱持续存在是导致反复发热的关键，比如一些成年人患类风湿关节炎后，病情处于活动期时就会反复出现发热症状。
（二）其他非感染性因素
1.恶性肿瘤
-例如白血病，白血病患者由于骨髓造血功能异常，体内异常的白细胞大量增殖，抑制正常造血功能，同时肿瘤细胞释放的一些物质会引起机体发热。白血病患者常出现反复发热的情况，且体温可高可低。不同年龄人群患白血病后发热特点有所不同，大人患白血病时，由于身体状况和基础疾病等因素，反复发热的机制主要是肿瘤细胞的持续存在和机体免疫功能受抑制，肿瘤细胞不断产生致热物质，而免疫功能低下又难以有效清除这些致热物质，从而导致体温反复波动。
-肝癌等实体肿瘤也可能引起反复发烧，肿瘤组织坏死释放的物质可引起机体发热，而且肿瘤患者往往存在机体免疫功能下降的情况，容易合并感染，进一步加重发热反复的情况。对于有基础疾病的大人，如本身有慢性肝病的人患肝癌后，反复发热的情况可能更为复杂，因为基础疾病和肿瘤本身都可能影响机体的生理功能和免疫状态。
2.体温调节中枢异常
-如颅脑外伤导致体温调节中枢受损，可引起体温调节紊乱，出现反复发烧的情况。不同年龄人群颅脑外伤后体温调节中枢异常的表现可能不同，大人颅脑外伤后，由于体温调节中枢结构或功能受到影响，不能正常调节体温，就会出现反复发热，而且这种发热往往需要针对体温调节中枢的问题进行特殊处理，与感染性或其他非感染性因素导致的发热机制不同，是由于体温调节的核心部位出现问题引起的体温反复异常。
大人发烧反反复复退了又烧可能由多种因素引起，感染性因素中病毒、细菌感染较为常见，非感染性因素包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、体温调节中枢异常等情况，不同因素在不同年龄、生活方式等情况下对发热反复的影响不同，需要结合具体情况进行综合判断和诊治。
