尿路感染，尿血怎么办

一、明确尿血原因

尿路感染导致尿血是因为炎症刺激使尿路黏膜充血、水肿，甚至破损出血。需通过尿液常规检查、尿细菌培养等明确感染的病原体及病情严重程度。例如尿液常规检查可发现白细胞、红细胞增多，尿细菌培养能确定是何种细菌感染。

二、一般处理措施

1.休息

-无论年龄、性别，都应适当休息，避免过度劳累。因为过度劳累会降低身体免疫力，不利于尿路感染的恢复，加重尿血情况。比如成年人应保证每天有充足的睡眠，避免长时间加班、剧烈运动等；儿童则要保证充足的休息时间，利于身体自我修复。

2.增加饮水量

-大量饮水可以增加尿量，起到冲洗尿路的作用，有助于排出细菌和炎性分泌物，减轻尿血症状。一般建议每天饮水量在2000-3000ml左右。对于不同年龄人群，儿童要根据体重合理调整饮水量，保证尿量充足；成年人则可根据自身情况维持这个饮水量范围；老年人要注意适量饮水，避免一次饮水过多增加心脏负担，但也需保证足够尿量冲洗尿路。

三、医疗干预措施

1.抗感染治疗

-根据尿细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素。如果是常见的大肠埃希菌感染，可选用喹诺酮类等抗生素，但要注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌，儿童一般避免使用喹诺酮类药物，孕妇需选择对胎儿影响小的抗生素。

2.对症治疗

-对于尿血明显的患者，可适当使用止血药物，但需在医生指导下使用。同时，针对尿路感染引起的尿频、尿急、尿痛等症状，可使用一些缓解症状的药物，如M受体阻滞剂等，但同样要考虑不同人群的适用性，儿童使用需更加谨慎。

四、特殊人群注意事项

1.儿童

-儿童尿路感染尿血时，家长要特别注意保持儿童尿道口清洁，勤换尿布。因为儿童自身免疫力相对较低，尿道短且宽，容易发生尿路感染。要避免儿童用手搔抓尿道口，防止感染加重。同时，及时带儿童就医，按照医生建议进行治疗，严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。

2.孕妇

-孕妇出现尿路感染尿血时，要谨慎用药。因为孕期用药需考虑对胎儿的影响。要及时就医，医生会选择对胎儿影响最小的抗生素进行治疗。同时，孕妇要注意休息，增加饮水量，保持会阴部清洁，定期进行产检，监测尿路感染及尿血情况的变化。

3.老年人

-老年人尿路感染尿血时，要关注其基础疾病情况，如是否有糖尿病、前列腺增生等。糖尿病患者要控制血糖，前列腺增生患者可能需要针对前列腺增生进行相应评估和处理。老年人行动可能不便，要注意保持尿路通畅，鼓励老年人适当活动，避免长时间卧床导致尿路感染加重。