血压14698需要吃药吗

血压146/98mmHg是否需要吃药需综合多方面因素判断

一、单次测量结果的参考及初步评估

单次测得血压为146/98mmHg属于血压轻度升高情况，但不能仅依据一次测量就判定是否需要吃药。因为血压会受到多种因素影响，比如测量时的情绪状态（紧张、焦虑等）、是否刚进行过剧烈运动、测量时的体位等都可能导致血压出现波动。如果是在情绪激动、剧烈运动后等因素影响下测得的血压，建议在平静休息30分钟左右后再次复测血压。

二、非药物干预的优先性及适用情况

生活方式调整：对于血压146/98mmHg的人群，首先应考虑非药物干预措施。在生活方式方面，饮食上要遵循低盐、低脂、低胆固醇的原则，每日盐摄入量应控制在6克以下，多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷物等。同时要限制饮酒，男性每日饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。还要进行适度的有氧运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，运动强度一般以运动时心率达到（170-年龄）为宜。对于体重超标的人群，要通过合理的饮食和运动来控制体重，将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m²之间。一般来说，如果通过严格的生活方式调整，血压能逐渐降至正常范围（收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg），可以先不急于用药。但如果经过1-3个月的严格非药物干预后，血压仍未达到理想水平，则需要考虑药物治疗。

三、药物干预的考量因素及特殊人群情况

合并其他疾病的情况：如果患者同时合并有糖尿病、冠心病、肾功能不全等疾病，那么即使血压轻度升高，也往往需要尽早启动药物治疗。因为这类患者发生心脑血管事件的风险相对较高，需要积极控制血压来降低并发症的发生风险。例如，对于合并糖尿病的患者，血压控制目标一般应低于130/80mmHg，所以通常需要在非药物干预的基础上尽早加用降压药物。

特殊人群情况

-老年人：老年人血压调节功能较差，在考虑是否用药时要更加谨慎。一般来说，先从较小的治疗剂量开始，密切监测血压变化。同时要注意老年人可能同时服用多种其他药物，要避免降压药物与其他药物之间发生相互作用。

-儿童及青少年：儿童及青少年出现血压146/98mmHg的情况相对较少见，若发生这种情况，首先要排查是否存在继发性高血压的可能，如肾小球肾炎、先天性主动脉缩窄等。如果是继发性高血压，需要针对原发病进行治疗。对于原发性高血压的儿童青少年，也应首先尝试非药物干预，如调整饮食结构、增加运动等，只有在非药物干预效果不佳且血压持续升高影响健康时才考虑药物治疗，且药物选择要充分考虑儿童青少年的生理特点，避免使用对生长发育可能产生不良影响的药物。

-妊娠期女性：妊娠期女性出现血压升高的情况需要特别重视。首先要评估血压升高对母婴健康的影响，一般血压在140/90mmHg以上就需要考虑在医生的指导下进行降压治疗，但用药选择要非常谨慎，要选择对胎儿影响较小的降压药物，因为妊娠期用药需要兼顾母体血压控制和胎儿的安全。

总之，血压146/98mmHg是否需要吃药不能一概而论，需要综合患者的具体情况，包括是否存在其他合并疾病、是否为特殊人群等多方面因素来进行判断，首先应积极尝试非药物干预，若效果不佳再考虑药物治疗。