张着嘴睡觉怎么回事

一、生理性原因

（一）睡姿影响

有些人睡觉时习惯张着嘴，可能是睡姿不当导致。比如仰卧位时，舌头根部容易后坠，部分阻塞气道，为了保证呼吸通畅，就会不自觉张着嘴呼吸。这种情况在正常人群中偶尔出现，一般不伴随其他异常症状，调整睡姿改为侧卧位后通常可改善。不同年龄段人群都可能因睡姿引发张着嘴睡觉，儿童如果长期仰卧且鼻腔通气稍有不畅，就易出现此情况；成年人也可能因白天劳累等原因，睡眠时不自觉采取仰卧姿势而出现。

（二）鼻腔暂时性通气不畅

1.季节因素：在寒冷季节，人体鼻腔黏膜受冷空气刺激，会出现短暂性的充血、肿胀，导致鼻腔通气受阻，进而使人张着嘴睡觉来增加通气量。儿童鼻腔黏膜相对娇嫩，受季节影响更明显；成年人在寒冷环境中如果没有做好保暖，也可能出现这种情况。

2.运动后：剧烈运动后，人体呼吸频率加快，鼻腔通气一时不能满足需求，也可能出现张着嘴睡觉的现象。无论是儿童还是成年人，运动后都可能出现这种生理性的呼吸改变。

二、病理性原因

（一）鼻部疾病

1.鼻炎

-过敏性鼻炎：过敏体质者接触过敏原后，如花粉、尘螨等，鼻腔黏膜发生过敏反应，出现黏膜水肿、分泌物增多，导致鼻腔阻塞。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易发生过敏性鼻炎；成年人也可因接触过敏原而发病。患者除了张着嘴睡觉外，还常伴有打喷嚏、流清水样鼻涕等症状。

-慢性鼻炎：包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎等。慢性单纯性鼻炎多由急性鼻炎反复发作等原因引起，鼻腔黏膜慢性充血、肿胀，间歇性或交替性鼻塞；慢性肥厚性鼻炎则是在慢性炎症基础上发展为黏膜、黏膜下甚至骨质的增生肥厚，鼻塞更为严重，呈持续性。各年龄段均可发病，儿童可能因反复上呼吸道感染等引发慢性鼻炎，成年人则可能因长期吸烟、接触污染空气等致病。

2.鼻息肉：鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，表现为鼻腔内出现荔枝肉样新生物，逐渐增大阻塞鼻腔。患者主要症状为进行性鼻塞，随着息肉增大，鼻塞加重，进而出现张着嘴睡觉，还可伴有流涕、嗅觉减退等症状。各年龄段均可发病，儿童相对少见，成年人较多见。

3.鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔通气障碍。儿童可能因鼻部外伤等原因导致鼻中隔偏曲；成年人也可因先天性发育异常或外伤等致病。患者主要症状为鼻塞，可伴有头痛、鼻出血等，严重时会出现张着嘴睡觉。

（二）咽部疾病

1.扁桃体肥大

-儿童扁桃体肥大：儿童时期扁桃体是免疫器官，易受病原体侵袭而反复发炎，导致扁桃体增生、肥大。常见于学龄前及学龄期儿童，肥大的扁桃体可阻塞咽部气道，引起张口呼吸，还可伴有睡眠打鼾、呼吸暂停等表现，长期张口呼吸可能影响儿童面部发育，导致腺样体面容。

-成年人扁桃体肥大：多由扁桃体反复炎症刺激引起，如慢性扁桃体炎急性发作频繁等。患者会有咽部异物感、吞咽困难等症状，严重时也会出现张着嘴睡觉。

2.腺样体肥大：腺样体位于鼻咽部，儿童时期腺样体增生旺盛，若反复受到炎症等刺激，就会发生病理性肥大。儿童腺样体肥大是导致张着嘴睡觉的常见原因之一，常伴有睡眠打鼾、呼吸暂停、听力下降等症状，长期腺样体肥大还可能影响儿童的生长发育和智力发育。

（三）其他疾病

1.呼吸系统疾病

-阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病，主要特征是睡眠中上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气，可伴有打鼾、睡眠结构紊乱、白天嗜睡等。儿童和成年人均可发病，儿童多与腺样体肥大、扁桃体肥大等有关；成年人则可能与肥胖、颈部脂肪堆积、鼻部疾病等多种因素相关。患者夜间张着嘴睡觉，严重时可出现呼吸暂停现象，对身体健康影响较大，长期可导致高血压、冠心病、糖尿病等多种并发症。

2.神经系统疾病：某些神经系统疾病可能影响呼吸相关的神经调节，导致呼吸模式改变，出现张着嘴睡觉。但相对来说，这类原因引起的情况较少见，如脑部肿瘤、脑血管意外等影响了呼吸中枢的功能，不过也需要引起重视，需结合神经系统的其他症状进行综合判断。

如果发现长期张着嘴睡觉，尤其是伴有打鼾、呼吸暂停、生长发育异常（儿童）等情况时，应及时就医，进行相关检查，如鼻内镜检查、睡眠监测等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。