睡觉时嘴巴会张着是什么原因

一、鼻腔通气不畅相关原因

（一）鼻部疾病

1.鼻炎

-各类鼻炎，如过敏性鼻炎，患者接触过敏原后，鼻黏膜发生变态反应性炎症，出现鼻黏膜充血、肿胀，导致鼻腔狭窄，通气受阻，从而在睡觉时不自觉张嘴呼吸。例如，变应性鼻炎患者鼻黏膜处于高反应状态，炎症介质释放会引起鼻黏膜水肿，影响正常鼻呼吸。

-慢性鼻炎患者鼻黏膜长期炎症刺激，也会出现黏膜增生、肥厚等改变，使得鼻腔通气空间减小，夜间睡眠时更倾向于用嘴呼吸来获取足够氧气。

2.鼻息肉

-鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，表现为鼻腔内生长的良性赘生物，它会占据鼻腔空间，阻塞鼻腔通道，严重影响鼻腔通气功能。儿童和成人都可能患病，鼻息肉较大时，会显著阻碍空气通过鼻腔，进而促使患者在睡眠时张开嘴巴呼吸。

3.鼻中隔偏曲

-鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状，如鼻塞等。成人和儿童均可发生，鼻中隔偏曲会导致鼻腔气流不畅，当偏曲程度较重时，夜间睡眠时经鼻呼吸困难，就会张开嘴巴呼吸。

二、上气道结构异常相关原因

（一）腺样体肥大

1.儿童群体

-儿童时期腺样体处于增生旺盛期，腺样体肥大会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口。腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童2-6岁时增生明显，10岁以后逐渐萎缩。当腺样体肥大时，会使鼻腔到咽部的通气通道受阻，儿童在睡眠时就会用嘴巴呼吸来代偿通气不足的情况，长期张嘴呼吸可能影响面部发育，导致腺样体面容等问题。

（二）扁桃体肥大

1.儿童及成人

-扁桃体包括腭扁桃体、咽扁桃体等，腭扁桃体肥大会使咽部空间变窄。儿童扁桃体炎反复发作可导致扁桃体增生肥大，成人扁桃体也可能因炎症等原因肥大。肥大的扁桃体堵塞咽腔，影响空气经口咽的正常通过，睡眠时就会出现嘴巴张开呼吸的现象。

三、肥胖相关原因

1.全身脂肪分布

-肥胖者颈部脂肪堆积较多，会压迫气道，导致上气道狭窄。例如，肥胖人群颈部脂肪沉积增加了气道周围的压力，使气道管径变小，呼吸时气流通过受阻，为了保证足够的通气量，就会出现张嘴呼吸的情况。这种情况在各个年龄段的肥胖人群中都可能出现，且随着体重增加，气道受压情况可能更严重。

四、神经系统因素相关原因

（一）中枢性因素

1.睡眠呼吸暂停综合征相关

-患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者，在睡眠过程中，上气道肌肉松弛，导致气道塌陷，通气不足。此时身体会通过一些代偿机制来试图改善通气，其中就包括张嘴呼吸。这种情况在成人中较为常见，尤其是中年肥胖男性，睡眠时由于呼吸暂停-低通气事件频繁发生，张嘴呼吸是机体应对通气不足的一种表现。

-中枢性睡眠呼吸暂停综合征相对较少见，是由于中枢神经系统调控呼吸的功能异常，导致呼吸驱动不足，也可能出现呼吸节律和深度异常，进而影响通气，促使患者在睡眠时张嘴呼吸。

五、其他因素相关原因

（一）不良睡眠姿势

1.儿童及成人

-部分人习惯仰卧睡眠，仰卧时舌根后坠可能会堵塞气道，影响鼻腔通气。儿童仰卧时如果存在气道轻微狭窄的情况，就更容易因为舌根后坠而出现张嘴呼吸；成人同样，仰卧睡眠时舌根后坠可能加重气道阻塞，导致张嘴呼吸来增加通气量。

（二）年龄因素

1.婴幼儿

-婴幼儿鼻腔相对狭窄，鼻黏膜柔嫩，血管丰富，易受感染等因素影响而出现鼻腔堵塞情况。例如，婴儿感冒时鼻黏膜充血肿胀，通气困难，就可能在睡觉时张开嘴巴呼吸。而且婴儿的吞咽和呼吸协调功能尚未完全发育成熟，也可能导致睡眠时呼吸方式的改变。

2.老年人

-老年人可能存在上气道肌肉松弛等情况，同时一些老年人可能患有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能影响呼吸系统的功能。另外，老年人咽部肌肉张力下降，也容易出现气道狭窄，从而在睡眠时张嘴呼吸。