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睡觉时身体频繁抽搐是怎么回事

2025年09月24日
吴士文
吴士文副主任医师神经内科
解放军总医院第三医学中心
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一、睡眠肌阵挛

1.定义与表现

-睡眠肌阵挛是一种常见的睡眠中身体频繁抽搐现象,表现为入睡时突然的肌肉抽动,有时可伴有身体坠落感。其发生可能与大脑神经元在睡眠阶段的异常放电有关。在儿童中较为常见,这是因为儿童的神经系统尚未完全发育成熟,大脑对肌肉的控制能力相对较弱,随着年龄增长,部分儿童的这种现象会逐渐减少。对于成年人,如果近期压力过大、作息不规律等也可能诱发睡眠肌阵挛。

2.相关因素

-生活方式方面,长期熬夜、作息颠倒会打乱正常的睡眠节律,影响神经系统的正常功能,从而增加睡眠肌阵挛的发生风险。例如,经常值夜班的人,由于睡眠-觉醒周期被打乱,睡眠质量往往较差,睡眠肌阵挛的发生率可能高于作息规律的人群。在年龄因素上,婴幼儿时期神经系统处于快速发育阶段,神经细胞之间的连接不稳定,更容易出现睡眠肌阵挛;老年人随着年龄增长,神经系统功能逐渐衰退,也可能出现睡眠肌阵挛增多的情况。

二、不安腿综合征

1.定义与表现

-不安腿综合征主要表现为静息状态下双下肢难以形容的感觉异常与不适,有活动双腿的强烈愿望,患者常被迫不停活动双腿以缓解不适,这种情况也可在睡眠中出现,导致身体频繁抽搐。其具体机制可能与多巴胺能神经元功能异常有关。

2.相关因素

-对于不同年龄人群,儿童时期如果有缺铁性贫血等情况,可能影响神经系统的正常代谢,增加不安腿综合征的发生风险。儿童缺铁会影响神经递质的合成等过程,从而干扰神经系统对肌肉的调节。成年人中,一些慢性疾病如糖尿病等,会引起神经病变,也可能诱发不安腿综合征。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤周围神经,影响神经对下肢肌肉的调控,导致在睡眠中出现下肢的异常感觉和抽搐。

三、睡眠呼吸暂停低通气综合征

1.定义与表现

-睡眠呼吸暂停低通气综合征患者在睡眠过程中会出现呼吸暂停或通气不足的情况,身体为了纠正缺氧状态,会出现应激性的肌肉抽搐,表现为睡眠中身体频繁抽搐。

2.相关因素

-肥胖是该综合征的一个重要危险因素,肥胖人群上气道周围脂肪堆积,容易引起气道狭窄。无论是儿童还是成年人,肥胖都会增加睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生概率,进而导致睡眠中身体频繁抽搐。儿童肥胖可能与过度喂养、缺乏运动等生活方式有关,而成年人肥胖多与不健康的饮食结构和缺乏体育锻炼相关。此外,老年人由于肌肉松弛等原因,也更容易出现睡眠呼吸暂停低通气综合征,从而引发睡眠中的身体抽搐。

四、药物或物质影响

1.药物因素

-某些药物可能导致睡眠中身体频繁抽搐。例如,一些抗精神病药物,在用药过程中可能出现锥体外系不良反应,表现为肌肉震颤等抽搐样表现。不同年龄对药物的反应不同,儿童由于肝肾功能尚未发育完善,对药物的代谢和耐受能力与成年人不同,使用某些药物时更容易出现药物相关的不良反应导致睡眠抽搐。成年人如果长期服用某些药物且没有根据身体情况调整用药,也可能因药物副作用出现睡眠中身体抽搐。

2.物质因素

-长期大量饮酒的人,酒精会影响神经系统的功能,在睡眠中可能出现身体频繁抽搐。对于不同年龄人群,儿童禁止饮酒,成年人过量饮酒会对神经系统产生损害,影响睡眠质量,导致睡眠中身体抽搐。另外,滥用毒品等物质也会严重破坏神经系统的正常功能,引起睡眠中的异常肌肉活动。

五、应对建议

1.生活方式调整

-对于各年龄人群,保持规律的作息时间非常重要。儿童应保证充足的睡眠时间,一般幼儿每天需要12-14小时睡眠,学龄儿童需要10-12小时睡眠,成年人保证7-8小时高质量睡眠,老年人也应维持相对规律的作息。建立良好的睡眠环境,保持卧室安静、黑暗和适宜的温度。对于有肥胖问题的人群,无论是儿童还是成年人,都应通过合理饮食和适当运动控制体重,例如儿童可以选择健康的饮食,多吃蔬菜水果,减少高热量零食的摄入,同时增加户外活动时间;成年人可以制定健身计划,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

2.医疗干预

-如果睡眠中身体频繁抽搐情况严重影响生活质量,应及时就医。医生会根据具体情况进行评估,例如对于不安腿综合征患者,可能会进行血液检查等以排除缺铁等因素,然后根据情况进行相应处理。对于睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,可能需要进行睡眠监测等检查,严重者可能需要佩戴呼吸机等进行治疗。对于药物相关因素导致的睡眠抽搐,医生会根据用药情况调整药物剂量或更换药物。儿童患者在就医时,家长应详细告知医生儿童的年龄、用药史等情况,以便医生准确判断病情并制定合适的治疗方案。

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