
子宫内膜增生什么意思

子宫内膜增生是指子宫内膜在长期无孕激素拮抗的雌激素刺激下发生的增生性病变,可发生于任何年龄。
一、病因
1.无排卵:如青春期、围绝经期或下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等,由于卵泡持续不排卵,使子宫内膜长期处于增生状态。
2.肥胖:在肥胖妇女,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响。
3.内分泌功能性肿瘤:内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤,但在青春期女孩、围绝经期妇女或下丘脑-垂体-卵巢轴的不健全肿瘤患者中,都可有雌激素水平过高。
4.子宫内膜单纯增生:病变的子宫稍大,内膜明显增厚,有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大,可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性,累及内膜的功能层与基底层,由于间质与腺体同时增生而不伴有腺体拥挤,腺体大小、形态相对一致,腺体与间质比例为2∶1。
5.子宫内膜复杂增生:复杂增生的病因与单纯增生大致相似,但由于病灶呈局灶性,可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生,从而影响预后。病变的子宫内膜可以增厚、息肉状,也可以呈弥漫型。刮宫物量可多可少,常混有子宫膜间质。镜下见腺体数目增多,大小不一,腺体上皮增生,向腺腔呈乳头状或向间质呈出芽样增生。
二、治疗
1.治疗原则
子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。
2.治疗方法
药物治疗:对于年轻、有生育要求的患者,多采用孕激素后半周期疗法。使子宫内膜定期转化为分泌期,停药后发生撤退性出血,内膜脱落,起到药物性刮宫的作用。对于绝经过渡期或近期绝经期妇女,多采用连续联合激素替代疗法,以遏制子宫内膜增生过长,逆转子宫内膜不典型增生,预防子宫内膜癌的发生。
手术治疗:手术治疗为子宫内膜不典型增生的主要方法,一是可以明确子宫内膜不典型增生的诊断,二是可以切除病灶,起到治疗的作用。
三、总结
子宫内膜增生是一种常见的妇科疾病,对女性的健康有一定的影响。如果出现月经异常、阴道不规则出血等症状,应及时就医,以便早发现、早治疗。治疗方法包括药物治疗和手术治疗,具体治疗方案应根据患者的年龄、症状、生育要求等因素而定。同时,患者在治疗期间应注意休息,保持良好的心态,积极配合医生的治疗。















