两个肩胛骨中间后背疼

一、肌肉骨骼相关原因及分析

1.肌肉劳损：长期保持不良姿势（如久坐、弯腰驼背）可致肩胛骨中间后背的肌肉（如斜方肌等）慢性劳损，肌肉持续紧张、痉挛引发疼痛，常见于长时间使用电子设备、久坐办公人群，因长时间维持同一姿势，背部肌肉易疲劳受损。

2.外伤因素：背部曾受撞击、扭伤等外伤，可能导致肩胛骨中间部位肌肉、软组织损伤，进而引起疼痛，有明确外伤史人群需考虑此因素。

二、脊柱相关病变

1.颈椎病：颈椎病变可累及神经，导致神经支配区域放射性疼痛，当颈椎病变影响到支配后背的神经时，可能出现两个肩胛骨中间后背疼，常伴有颈部不适、上肢麻木等表现，多见于长期低头、伏案工作人群。

2.胸椎病变：胸椎的椎间盘突出、骨质增生等病变可压迫周围组织，引发后背疼痛，活动胸椎时疼痛可能加重，中老年人因脊柱退变易出现此类情况。

三、内脏疾病牵涉痛

1.心肺疾病：心绞痛、心肌梗死可表现为后背放射性疼痛，多位于两个肩胛骨中间，同时可能伴有胸痛、胸闷等症状；肺部疾病如胸膜炎等也可能牵涉后背疼痛，常伴有咳嗽、呼吸困难等表现。

四、不同人群的注意事项

1.年轻人：若因长期不良生活方式导致后背疼，应注意纠正姿势，定时起身活动，进行适量背部肌肉锻炼（如小燕飞等），以缓解肌肉紧张。

2.老年人：需关注脊柱退变情况，定期进行脊柱健康检查，出现后背疼时要排查是否存在心肺等内脏疾病，因老年人多种疾病可能相互影响。

3.特殊人群：孕妇因身体姿势改变，后背肌肉负荷增加，易出现后背疼，应注意适当休息，避免长时间站立或坐着；糖尿病患者若出现后背疼，需警惕是否存在神经病变等并发症，要及时就医排查。

五、非药物干预建议

1.姿势纠正：保持正确的坐姿、站姿，避免弯腰驼背，使用合适高度的座椅和枕头，减轻背部肌肉压力。

2.运动锻炼：进行适度的背部伸展运动（如瑜伽中的猫牛式）、游泳等，增强背部肌肉力量，改善脊柱灵活性。

3.物理缓解：可通过热敷（温度适宜，避免烫伤）促进背部血液循环，缓解肌肉紧张，也可在专业人员指导下进行按摩，但要注意力度适中。