耳鸣头昏的原因

一、耳部疾病相关原因

（一）耵聍栓塞

耵聍俗称耳屎，当耵聍分泌过多或排出受阻时，会形成栓塞，压迫鼓膜，从而引起耳鸣、头昏症状。多见于长期不清理外耳道且耵聍分泌旺盛的人群，儿童由于外耳道较狭窄，耵聍更容易阻塞。

（二）中耳炎

1.急性中耳炎：多由上呼吸道感染引发，细菌或病毒感染累及中耳，导致中耳腔积液、炎症刺激，可出现耳鸣、头昏，同时伴有耳痛、听力下降等症状。各年龄段均可发病，儿童因咽鼓管短而宽，平卧位吃奶等生活方式易诱发急性中耳炎。

2.慢性中耳炎：常由急性中耳炎迁延不愈所致，中耳长期存在炎症，会破坏中耳结构，引起耳鸣、头昏，且病情容易反复，成年患者相对多见，但儿童也可能因急性中耳炎未彻底治愈发展而来。

（三）梅尼埃病

具体病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。典型症状为发作性眩晕、耳鸣、耳闷胀感，眩晕多较剧烈，可伴恶心、呕吐、耳鸣呈间歇性或持续性，头昏可在眩晕发作前后或发作间歇期存在，多见于中青年人，性别差异不显著，但有家族遗传倾向的人群发病风险可能更高。

二、心血管系统相关原因

（一）高血压

血压波动时，尤其是血压升高时，可影响内耳的血液供应，导致内耳缺血缺氧，引起耳鸣、头昏。高血压在中老年人群中较为常见，与高盐饮食、肥胖、缺乏运动等生活方式密切相关，女性在更年期前后由于激素水平变化等因素，血压波动可能更明显，也易出现耳鸣头昏症状。

（二）动脉粥样硬化

动脉粥样硬化使血管管径变窄，血流阻力增加，导致内耳及脑部血液灌注不足，从而出现耳鸣、头昏。多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群发病风险更高，男性发病可能略多于女性，长期吸烟、酗酒等不良生活方式会加速动脉粥样硬化进程。

三、神经系统相关原因

（一）脑供血不足

多种原因可引起脑供血不足，如脑血管狭窄、血液黏稠度增高等，导致脑部及内耳供血不足，出现耳鸣、头昏，常伴有头痛、视物模糊等症状。中老年人是高发人群，存在颈椎病导致椎动脉受压影响脑供血的情况时，也易引发该症状，长期伏案工作、颈部外伤史的人群更易出现颈椎问题进而影响脑供血。

（二）听神经瘤

是一种起源于听神经鞘的良性肿瘤，随着肿瘤的生长，会压迫听神经及周围组织，导致耳鸣、头昏，多为单侧耳鸣，逐渐加重，同时可出现听力下降、面部麻木等症状，多见于成年人，发病年龄多在30-50岁，女性相对男性可能略有不同的发病特点，但总体发病率较低。

四、其他系统相关原因

（一）内分泌紊乱

1.甲状腺功能异常：无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，都可能影响身体的代谢及血液循环，进而影响内耳功能，导致耳鸣、头昏。甲状腺功能亢进多见于中青年女性，可伴有多汗、心慌、消瘦等症状；甲状腺功能减退可见于各年龄段，女性发病率高于男性，有乏力、畏寒、水肿等表现。

2.糖尿病：长期高血糖状态会损害神经系统及血管，引起神经病变和血管病变，当累及内耳神经及血管时，可出现耳鸣、头昏，糖尿病患者中耳鸣头昏的发生率较高，病程较长的糖尿病患者更易出现并发症导致该症状，女性在血糖控制不佳时症状可能更明显。

（二）精神心理因素

长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可引起神经功能紊乱，导致耳鸣、头昏，且症状可随情绪变化而波动。各年龄段均可发生，中青年人群由于工作生活压力大更易出现，女性在面临家庭和工作双重压力时，精神心理因素导致的耳鸣头昏相对多见。