早晨起来手指关节胀痛是怎么回事

一、类风湿关节炎

发病机制：类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。其发病与遗传、环境等多种因素相关，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而引起关节软骨和骨破坏。

年龄与性别因素：该病可发生于任何年龄，多见于35-50岁女性，女性发病率约为男性的2-3倍。在儿童中也可发病，称为幼年特发性关节炎，女孩相对更易受累。

症状表现：早晨起来手指关节胀痛是常见症状，通常持续时间较长，一般超过1小时，同时可伴有手指关节的肿胀、僵硬，随着病情进展，可出现关节畸形等表现。

二、骨关节炎

发病机制：骨关节炎是一种以关节软骨退变、骨质增生为特征的慢性关节疾病。年龄增长、肥胖、劳损、创伤等多种因素可导致关节软骨磨损、破坏，机体为修复损伤会出现骨质增生等改变。

年龄与生活方式因素：多见于中老年人，随着年龄增加，关节软骨逐渐退变。长期从事重体力劳动、关节过度使用的人群，如矿工、运动员等，患骨关节炎风险增加。

症状表现：早晨起来手指关节可能出现胀痛，一般持续时间较短，活动后可缓解，同时可有关节压痛、活动受限等表现，手指关节可出现骨赘形成等情况。

三、腱鞘炎

发病机制：腱鞘炎是由于腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。手指长期快速活动、过度用力等可导致腱鞘受损，引发炎症。

生活方式因素：多见于频繁使用手指的人群，如键盘操作员、织毛衣者等。

症状表现：早晨起来手指关节胀痛，活动时疼痛加重，可触及硬结，手指活动不灵活，严重时可出现弹响指或扳机指现象。

四、痛风性关节炎

发病机制：痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织引起的炎症反应。

年龄与饮食因素：多见于40岁以上男性，绝经后女性也可发病。长期高嘌呤饮食、饮酒等是重要诱因，如经常食用动物内脏、海鲜、大量饮酒等。

症状表现：早晨起来手指关节可出现突然的胀痛，疼痛较为剧烈，局部可出现红肿、发热等表现，血尿酸水平通常升高。

五、系统性红斑狼疮

发病机制：系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，其发病与遗传、雌激素、环境等多种因素相关，免疫系统产生多种自身抗体，攻击自身组织器官。

年龄与性别因素：多见于育龄女性，儿童和老人也可发病。

症状表现：部分患者早晨起来手指关节可出现胀痛，同时可伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发、发热等多系统受累表现，自身抗体检查可呈阳性。

如果早晨起来手指关节胀痛持续不缓解或伴有其他不适症状，如发热、皮疹、关节畸形等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血尿酸、关节X线或CT等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。