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什么原因引起胃胀

2025年06月11日
潘妩姗
潘妩姗主治医师普通内科
开封市中心医院
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一、引起胃胀的原因

1.饮食因素

进食过快:吃饭速度快,会使大量空气随着食物一起进入胃肠道,导致胃肠道内气体增多,引发胃胀。例如,在生活节奏较快的人群中,常常边走路边吃饭,这种情况下容易吞入较多空气。

摄入过多产气食物:豆类、洋葱、土豆、红薯、萝卜、碳酸饮料等食物在肠道细菌的作用下,会产生大量气体,从而引起胃胀。比如,一次性食用过多豆类食品后,往往会出现胃胀不适。

膳食纤维摄入过少:膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助消化。若膳食纤维摄入不足,肠道蠕动减缓,食物在肠道内停留时间延长,就易发酵产气,引起胃胀。像一些不爱吃蔬菜、水果的人群,就容易因膳食纤维缺乏而出现胃胀。

2.胃肠道疾病

消化不良:胃肠动力不足、消化酶分泌不足等原因都可导致消化不良。食物在胃肠道内不能及时被消化、排空,会在胃肠道内发酵,产生气体,引起胃胀。例如,老年人胃肠功能衰退,更易出现消化不良导致的胃胀。

胃炎:各种原因如幽门螺杆菌感染、药物刺激、酒精刺激等引起胃黏膜炎症,会影响胃的正常消化功能,导致食物消化不完全,产生气体积聚,引发胃胀。不同年龄段人群都可能因不良生活习惯或感染患上胃炎而出现胃胀症状。

胃溃疡:胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡,影响胃的蠕动和排空功能,食物在胃内停留时间延长,发酵产气,进而引起胃胀。一般来说,长期精神压力大、饮食不规律的人群,如职场人士,患胃溃疡导致胃胀的风险较高。

肠道菌群失调:长期使用抗生素、饮食结构突然改变、肠道感染等因素,可破坏肠道内正常菌群平衡,有益菌减少,有害菌增多,肠道产气增加,引起胃胀。例如,长期使用抗生素治疗疾病的患者,肠道菌群易失调,可能出现胃胀情况。

肠梗阻:肠道因肿瘤、肠粘连、粪便堵塞等原因发生梗阻,肠道内容物无法正常通过,气体和液体在梗阻部位上方积聚,可导致严重胃胀,同时还伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。老年人因肠道功能减退、便秘等原因,更易发生肠梗阻。

3.其他因素

精神因素:长期处于焦虑、抑郁、紧张等不良精神状态下,会影响植物神经系统功能,进而干扰胃肠道的正常蠕动和消化,引起胃胀。比如,学生在考试前精神压力大,部分人会出现胃胀等消化系统症状。

内分泌及代谢紊乱:甲状腺功能减退患者,甲状腺素分泌减少,导致胃肠功能紊乱,胃肠蠕动减慢,食物排空延迟,易出现胃胀。而糖尿病患者若血糖控制不佳,引发糖尿病胃轻瘫,也会导致胃排空延迟,引起胃胀。

药物副作用:某些药物如抗生素、抗抑郁药、降压药等,可能会影响胃肠道的正常功能,导致胃胀。例如,部分患者在服用抗生素治疗疾病过程中,会出现胃胀等胃肠道不适症状。

二、治疗胃胀的常用药物

1.多潘立酮:可促进胃肠道蠕动,增强胃动力,帮助胃排空,缓解胃胀症状。

2.健胃消食片:能促进消化,增强胃肠功能,有助于缓解因消化不良引起的胃胀。

3.莫沙必利:可选择性地作用于胃肠道的5羟色胺受体,促进乙酰胆碱的释放,增强胃肠道动力,改善胃胀。

三、特殊人群提示

1.儿童:儿童消化系统发育尚未完善,饮食上应避免食用过多不易消化、产气多的食物。若出现胃胀,应及时就医,避免自行用药,因为儿童用药剂量需根据体重、年龄等因素精确计算,不当用药可能带来严重后果。同时,可通过轻柔按摩儿童腹部,以促进肠道蠕动,缓解胃胀。原因是儿童胃肠功能较弱,不当饮食和用药易加重胃肠负担,而轻柔腹部按摩相对安全有效。

2.孕妇:孕期由于体内激素变化,胃肠道蠕动减慢,容易出现胃胀。孕妇应尽量少食多餐,避免一次性进食过多,选择易消化的食物。若胃胀症状严重,不要自行用药,需在医生指导下进行处理。因为很多药物可能会对胎儿产生不良影响,所以用药需谨慎。适当散步等温和运动有助于促进胃肠蠕动,缓解胃胀。

3.老年人:老年人胃肠功能逐渐衰退,更容易出现胃胀。饮食上要注意细嚼慢咽,避免进食过快吞入过多空气。患有多种慢性疾病的老年人,在治疗胃胀时要注意药物之间的相互作用。若正在服用其他药物,应告知医生,以便医生选择合适的治疗方案。因为老年人常合并多种疾病,用药种类较多,药物相互作用可能会影响治疗效果或增加不良反应的发生风险。

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