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睡觉张嘴是什么原因造成的

2025年06月16日
吴涛
吴涛副主任医师骨科
河北医科大学第三医院
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一、睡觉张嘴原因

1.鼻腔问题:鼻腔堵塞是常见原因之一。比如鼻炎,包括过敏性鼻炎,据统计,过敏性鼻炎患者中约30%50%在睡眠时会出现张嘴呼吸情况。鼻腔黏膜因过敏反应充血、水肿,导致鼻腔通气不畅,患者只能通过张嘴呼吸来获取足够氧气。此外,鼻窦炎也会使鼻腔分泌物增多,堵塞鼻腔通道。鼻息肉同样会占据鼻腔空间,影响正常通气,促使患者睡觉张嘴。

2.咽喉问题:腺样体肥大在儿童中较为常见,腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,当受到反复炎症刺激后会增生肥大,堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,严重时可导致睡眠呼吸障碍,使孩子不得不张嘴呼吸。扁桃体肥大也会引起类似情况,尤其是Ⅲ度扁桃体肥大,可明显缩小咽部气道,造成气道狭窄,迫使患者张嘴呼吸以维持气体交换。

3.颌面结构异常:小下颌畸形患者,下颌骨发育不足,导致气道空间变小,睡觉时舌头容易后坠,堵塞气道,为保证呼吸通畅,患者习惯张嘴呼吸。此外,腺样体面容患者,由于长期张嘴呼吸,影响颌面骨发育,上唇短厚翘起、牙齿排列不整齐、硬腭高拱等,而颌面骨的异常又进一步加重张嘴呼吸情况,形成恶性循环。

4.肥胖:肥胖人群颈部脂肪堆积,会压迫气道,使气道相对狭窄。据研究,肥胖者发生睡眠呼吸暂停低通气综合征的风险是非肥胖者的3倍左右,睡眠时为克服气道阻力,往往需要张嘴呼吸来增加通气量。

5.不良习惯:部分人从小养成张嘴呼吸习惯,即使鼻腔、咽喉等部位无病变,在睡眠时也会不自觉张嘴。尤其儿童在模仿他人张嘴呼吸后,若未及时纠正,时间久了便形成习惯。

6.其他:如睡眠呼吸暂停低通气综合征,患者在睡眠过程中会反复出现呼吸暂停和低通气,导致夜间缺氧,为改善呼吸,常表现为张嘴呼吸。此外,昏迷、醉酒等特殊状态下,人体肌肉松弛,气道失去支撑,也会张嘴呼吸。

二、特殊人群提示

1.儿童:儿童正处于生长发育阶段,长期张嘴呼吸会影响颌面骨发育,形成腺样体面容。家长应密切关注孩子睡眠情况,若发现张嘴呼吸,需及时就医,排查原因。若因腺样体或扁桃体肥大导致,在医生评估后,可能需手术治疗,以免影响孩子面部及牙齿发育。

2.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如心血管疾病、呼吸系统疾病等。张嘴呼吸可能加重缺氧情况,诱发心脑血管意外。若老年人出现睡觉张嘴呼吸,家人应重视,及时带其就医,明确病因并治疗。同时,老年人睡眠时可适当抬高床头,改善呼吸。

3.孕妇:孕期身体会发生一系列生理变化,鼻腔黏膜可能出现生理性充血,导致通气不畅,更易出现张嘴呼吸。孕妇张嘴呼吸可能影响胎儿氧气供应,应尽量保持室内空气湿润、流通,必要时就医,在医生指导下缓解鼻腔堵塞症状。

三、不同因素影响及应对

1.年龄:儿童因腺样体、扁桃体等淋巴组织丰富,易出现腺样体肥大、扁桃体肥大,导致张嘴呼吸,应尽早干预。老年人因身体机能下降,多伴有心肺功能减退,张嘴呼吸引起的缺氧对身体影响更大,治疗时需综合考虑基础疾病。

2.性别:一般而言,男性肥胖比例相对较高,因肥胖导致气道狭窄张嘴呼吸风险更大,需加强体重管理,通过合理饮食、适量运动控制体重。女性在孕期易出现鼻腔生理变化致张嘴呼吸,需注重孕期护理。

3.生活方式:长期吸烟人群,烟雾刺激可加重鼻腔、咽喉黏膜炎症,导致气道狭窄,增加张嘴呼吸可能性,应戒烟。长期处于空气污染环境,如工厂附近、交通繁忙路段等,吸入有害颗粒、气体,也会影响气道,应尽量改善生活环境,佩戴口罩等。

4.病史:有鼻炎、鼻窦炎、咽炎等病史患者,疾病易反复,导致鼻腔、咽喉通气不畅,应积极治疗原发病,遵医嘱用药,定期复查。有睡眠呼吸暂停低通气综合征病史患者,需持续进行睡眠监测,按医生建议使用呼吸机等治疗设备。

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