门牙往外突怎么矫正呀

一、正畸治疗

（一）传统金属托槽矫正

1.原理：通过黏结在牙齿上的托槽，用弓丝施加力量来移动牙齿，从而将往外突的门牙矫正到正常位置。一般需要较长的治疗周期，通常在1-3年左右，但矫正效果稳定。

2.适用人群：各年龄段有门牙外突问题的人群，青少年时期骨骼还在发育，矫正效果可能更好，成年人也可以通过传统金属托槽矫正改善门牙外突情况，不过成年人矫正时间相对较长。

3.影响因素：牙齿外突的严重程度、个人的口腔卫生情况等都会影响治疗进程。如果口腔卫生不佳，容易引发龋齿、牙龈炎等问题，会延缓治疗甚至影响矫正效果。

（二）陶瓷托槽矫正

1.原理：陶瓷托槽颜色接近牙齿本色，相对传统金属托槽更美观。同样是通过弓丝传递力量移动牙齿来矫正门牙外突。

2.适用人群：对美观要求较高的人群，尤其是成年人。青少年也可选择，不过价格相对传统金属托槽会高一些。

3.影响因素：陶瓷托槽的强度相对金属托槽稍弱，在受力过大时可能出现损坏情况，所以在矫正过程中要注意避免咬过硬的食物等。同时，其价格因素也会影响部分人群的选择。

（三）隐形矫正

1.原理：利用一系列个性化设计的透明矫治器来逐步移动牙齿。患者可以自行摘戴矫治器，方便清洁口腔。通过定期更换新的矫治器，使门牙逐渐回到正常位置。

2.适用人群：轻中度门牙外突的患者，尤其是对美观要求极高的人群，如明星、白领等。青少年时期如果是轻中度外突也可考虑，不过对于严重的门牙外突可能效果不如传统矫正。

3.影响因素：隐形矫正的费用较高，而且对于严重的牙齿畸形矫正难度相对传统矫正大一些。另外，患者的依从性很重要，如果不能按时佩戴矫治器，会影响矫正效果和进程。

二、早期干预（针对儿童）

1.乳牙期和替牙期的观察与干预

-儿童在乳牙期和替牙期如果发现门牙外突，需要密切观察。比如可能存在不良习惯，如吮指、口呼吸等。如果是口呼吸导致的门牙外突，需要先治疗引起口呼吸的疾病，如腺样体肥大等。

-对于一些因不良习惯引起的轻度门牙外突，可通过纠正不良习惯来改善。例如，对于吮指习惯的儿童，家长要给予引导，帮助儿童克服吮指行为，部分儿童可能在纠正不良习惯后，门牙外突情况有所改善。

-如果是骨骼发育因素导致的早期门牙外突倾向，可能需要在医生的评估下，采用一些简单的矫治装置进行早期干预，防止门牙外突进一步加重。

三、正颌外科手术（严重情况）

1.适用情况：当门牙外突是由于严重的骨骼发育异常引起，如上颌前突等情况，单纯的正畸治疗无法达到理想效果时，需要结合正颌外科手术。例如，上颌骨过度前突导致门牙明显外突，这时候需要先进行正畸治疗排齐牙齿，然后进行正颌外科手术移动上颌骨位置，最后再进行正畸-正颌联合治疗来矫正门牙外突。

2.风险与注意事项：正颌外科手术是有创手术，存在一定风险，如出血、感染、神经损伤等。术后恢复也需要一定时间，患者在术前要充分了解手术风险，术后要严格按照医生的要求进行护理，包括口腔卫生维护、饮食管理等。而且正颌外科手术对医生的技术要求很高，需要选择经验丰富的医生进行操作。

四、矫正后的维护

1.佩戴保持器

-无论是哪种矫正方法，矫正完成后都需要佩戴保持器。保持器可以巩固矫正效果，防止门牙再次外突。一般来说，早期需要全天佩戴保持器，随着时间推移可以逐渐减少佩戴时间，如夜间佩戴等。

-对于儿童患者，家长要监督其佩戴保持器，因为儿童可能不太自觉。而且要定期带儿童复查，检查保持器的佩戴情况和牙齿的恢复情况。

2.口腔卫生维护

-矫正后要更加注重口腔卫生。每天早晚正确刷牙，使用牙线等清洁工具。因为矫正器的存在，更容易残留食物残渣，如果口腔卫生不佳，容易引发龋齿、牙龈炎等问题，进而可能影响牙齿的稳定和健康。

-不同的矫正方法对口腔卫生的要求略有不同，如传统金属托槽矫正，要注意清理托槽周围的食物残渣；隐形矫正则要保证矫治器的清洁，每次摘戴后都要清洗矫治器等。