尿急憋不住尿是怎么了

一、生理性原因

（一）饮水过多

当短时间内大量饮水，如1小时内饮用1000-2000毫升以上的水，肾脏生成尿液的量会迅速增加，膀胱内尿液充盈速度加快，就可能出现尿急憋不住尿的情况。这是正常的生理现象，减少短时间内的饮水量即可缓解。

（二）精神紧张

人在极度紧张、焦虑的状态下，交感神经兴奋，会影响膀胱的正常功能，导致膀胱逼尿肌不自主收缩，从而出现尿急憋不住尿的情况。例如考试前、公开演讲前等精神高度紧张的时刻较易出现。

二、病理性原因

（一）泌尿系统感染

1.膀胱炎

-女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎。细菌（如大肠杆菌等）感染膀胱后，会刺激膀胱黏膜，使其敏感性增高。正常情况下膀胱容量有一定范围，感染时膀胱黏膜受到炎症刺激，膀胱有效容量减小，就会出现尿急憋不住尿，同时常伴有尿频、尿痛等症状。

2.尿道炎

-尿道炎也可能引起类似情况，炎症刺激尿道及膀胱颈部，导致尿道括约肌功能紊乱，膀胱逼尿肌不稳定收缩，出现尿急憋不住尿，男性尿道炎患者也可能因炎症蔓延影响膀胱而出现相关症状。

（二）膀胱过度活动症

-这是一种以尿急为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。其发病机制尚不完全明确，可能与膀胱逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等有关。例如中年女性较为常见，患者膀胱逼尿肌会不自主收缩，导致频繁产生尿意，难以控制。

（三）前列腺增生

-多见于中老年男性，增生的前列腺会压迫尿道，导致尿道梗阻，膀胱为了排空尿液需要加强收缩力量，长期如此会使膀胱逼尿肌受损，膀胱顺应性降低。随着病情进展，膀胱有效容量减小，就会出现尿急憋不住尿，还可能伴有排尿困难、尿线变细等症状。

（四）神经系统疾病

1.脑卒中

-脑卒中患者如果病变影响到控制膀胱功能的神经中枢，如大脑皮层、脊髓等部位，会导致神经传导异常，膀胱的排尿反射失控，出现尿急憋不住尿的情况。例如脑梗死或脑出血累及相关神经区域后，可能引发膀胱功能障碍。

2.脊髓损伤

-脊髓损伤会使脊髓中枢与膀胱之间的神经传导通路受损，导致膀胱的感觉和运动功能异常，出现尿急憋不住尿，同时可能伴有尿潴留等其他膀胱功能紊乱表现。

三、特殊人群情况

（一）儿童

1.婴幼儿

-婴幼儿膀胱功能发育尚不完善，可能因排尿控制中枢发育未成熟出现生理性尿急，但也需警惕泌尿系统感染等病理性情况。如果婴幼儿出现尿急憋不住尿且伴有发热、哭闹不安等情况，要高度怀疑泌尿系统感染，需及时就医检查尿常规等。

2.学龄儿童

-学龄儿童可能因精神因素出现尿急憋不住尿，如学习压力大、家庭环境变化等导致精神紧张而出现相关症状，同时也要注意泌尿系统感染等疾病，如不注意个人卫生等易引发尿道炎、膀胱炎等。

（二）老年人

-老年人各器官功能衰退，无论是生理性还是病理性原因导致的尿急憋不住尿更需重视。如老年人前列腺增生发病率高，同时可能合并其他慢性疾病，如糖尿病等，糖尿病神经病变也可能影响膀胱功能，导致尿急憋不住尿。老年人出现该症状时，要综合考虑多种因素，及时就医明确原因进行针对性处理。

四、应对建议

（一）非药物干预

1.膀胱训练

-对于膀胱过度活动症等情况，可以进行膀胱训练。通过逐渐延长排尿间隔时间，增加膀胱容量。例如开始时每1-2小时排尿一次，然后逐渐延长到2-3小时，训练膀胱的储尿功能。

2.盆底肌训练

-无论是男性还是女性，进行盆底肌训练都有帮助。盆底肌训练可以增强盆底肌肉的力量，改善膀胱和尿道的控制功能。方法是有意识地收缩盆底肌肉，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行，每天可进行多次。

（二）及时就医

-如果尿急憋不住尿的情况频繁出现或伴有其他严重症状，如血尿、发热、排尿困难加重等，应及时就医。医生会通过详细询问病史、体格检查、尿常规、泌尿系统超声等相关检查明确病因，然后进行针对性治疗。