低密度脂蛋白偏高378如何治疗
一、非药物干预措施
1.饮食调整：需严格限制饱和脂肪酸及胆固醇摄入，每日膳食中饱和脂肪酸供能占比应低于总能量的10%，胆固醇摄入量少于300mg/日。例如，减少红肉（如猪肉、牛肉）、动物内脏（肝、肾等）、油炸食品以及高胆固醇零食（如蛋黄派等）的摄取；增加富含膳食纤维食物的摄入，如燕麦、芹菜、苹果等，膳食纤维可促进胆固醇排泄。
2.运动锻炼：每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度约4~6km/h）、慢跑、游泳等，也可结合力量训练，每周进行2~3次，每次20~30分钟，运动可帮助改善脂质代谢，提升高密度脂蛋白水平，辅助降低低密度脂蛋白。
3.体重管理：将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m²范围内，通过合理饮食与运动相结合的方式维持健康体重，过重或肥胖会加重脂质代谢紊乱，不利于低密度脂蛋白控制。
二、药物治疗考量
若经3~6个月严格非药物干预后，低密度脂蛋白仍未达标（一般目标值为＜2.6mmol/L，高危人群需＜1.8mmol/L），则需考虑药物治疗，常用药物为他汀类药物，其通过抑制胆固醇合成途径来降低低密度脂蛋白水平，但具体药物使用需由医生根据患者整体病情（如是否合并心血管疾病、肝肾功能等）综合判定，患者不可自行用药。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：优先以非药物干预为主，因为多数降脂药物可能对胎儿产生不良影响，如无特殊严重情况，一般不轻易使用药物，需在医生密切监测下通过饮食和运动等方式尝试控制低密度脂蛋白水平。
2.老年人：需综合评估肝肾功能及是否存在药物相互作用，用药时更应谨慎，起始剂量宜小，且需密切监测血脂变化及药物不良反应，非药物干预同样是基础，应鼓励其保持健康生活方式。
3.已有心血管疾病或高危风险人群：在非药物干预基础上更应积极评估药物治疗必要性，这类人群低密度脂蛋白目标值要求更严格，需在医生指导下尽快使低密度脂蛋白达标，以降低心血管事件发生风险。
