肺穿刺活检的危害

###一、出血风险

肺穿刺活检时穿刺针可能损伤肺部血管引发出血，轻度表现为痰中带血，严重可致大量咯血甚至血气胸。有凝血功能障碍人群（如血友病患者）因凝血机制异常，出血风险显著增高；老年人血管弹性差、凝血功能弱，更易出现出血并发症。

###二、气胸风险

穿刺针穿透脏层胸膜致空气进入胸腔可引发气胸，少量气胸可无明显症状，大量气胸则致胸闷、气短、呼吸困难。肺部基础疾病重的患者（如慢性阻塞性肺疾病患者）肺组织弹性差，发生气胸风险更高且病情恢复相对困难。

###三、感染风险

穿刺为有创操作破坏皮肤屏障，易致病原体侵入引发感染，如肺部感染、胸腔感染等。糖尿病患者因免疫力低且高血糖利于细菌繁殖，肺穿刺活检后感染风险较正常人高。

###四、肿瘤种植转移风险

虽概率较低，但穿刺针穿过肿瘤组织可能带肿瘤细胞至穿刺路径组织致种植转移，肿瘤负荷大、恶性程度高的患者需重视。随穿刺技术改进（如细穿刺针、规范流程），此风险已降低但未完全消除。

###五、特殊人群影响

####（一）儿童患者

儿童肺部组织娇嫩、配合度差，肺穿刺活检风险更高，需谨慎评估必要性，优先非侵入性检查，操作需更精细轻柔以减少危害。

####（二）老年患者

老年患者多伴基础疾病（如心肺功能不全、糖尿病），肺穿刺活检后发生危害概率增加，术前需充分评估基础疾病，术中密切监测生命体征，术后加强护理观察并发症并及时处理。