突然肚子疼大便有鲜血

一、可能的原因及相关分析

（一）痔疮

成因：是引起大便带鲜血比较常见的原因。肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大，排便时受到粪便的摩擦，导致痔核表面的黏膜破损出血。

特点：便血颜色鲜红，通常在排便后出现滴血，有时粪便表面会附有少量鲜血，一般无疼痛，但如果是嵌顿痔则会有疼痛等症状。各年龄段人群均可发病，长期久坐、便秘、妊娠等因素易诱发。

（二）肛裂

成因：多因大便干结，排便时用力过度，使肛管皮肤撕裂而引起。

特点：便血颜色鲜红，量一般较少，同时伴有排便时剧烈疼痛，便后疼痛可短暂缓解，但随后又可能出现痉挛性疼痛。多见于青壮年人群。

（三）直肠息肉

成因：直肠黏膜表面的隆起性病变，当息肉受到粪便摩擦时，容易导致出血。

特点：便血颜色鲜红，一般不与粪便相混，有时仅在粪便表面附着少量鲜血。可发生于各个年龄段，儿童和成年人都有可能患病。

（四）溃疡性结肠炎

成因：是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病因尚不明确，可能与免疫、遗传等因素有关。

特点：除了大便带鲜血外，还常伴有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，病情容易反复发作。多见于中青年人群。

（五）结直肠癌

成因：与遗传、饮食、肠道慢性炎症等多种因素相关。

特点：多见于中老年人，便血颜色可为鲜红或暗红，常混有黏液或脓液，还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。

二、就医建议

（一）就诊科室选择

可首先选择肛肠科或消化内科就诊。如果怀疑是结直肠癌等疾病，可能还需要进一步到胃肠外科等科室就诊。

（二）需要进行的检查

肛门指检：简单快捷，能初步检查肛管、直肠下段是否有病变，如痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌等。

结肠镜检查：可以直接观察直肠和结肠的黏膜情况，发现息肉、溃疡、肿瘤等病变，并可取组织进行病理活检，是诊断肠道疾病的重要手段。

粪便常规及潜血试验：了解粪便中是否有红细胞、潜血等情况，辅助判断肠道是否有出血等病变。

三、应对措施及注意事项

（一）一般注意事项

无论何种原因引起的突然肚子疼伴大便有鲜血，都要注意休息，避免剧烈运动。保持肛门局部清洁，便后可用温水清洗肛门。

调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持大便通畅，避免便秘或腹泻。

（二）特殊人群注意事项

儿童：儿童出现这种情况，要考虑是否有直肠息肉等情况。家长要注意观察儿童的一般状况，如是否有哭闹不安等表现，及时带儿童到儿科及肛肠科等相关科室就诊，儿童一般不优先使用药物止血等治疗，先以明确病因为主。

老年人：老年人出现这种情况要高度警惕结直肠癌等严重疾病的可能。要积极配合医生进行各项检查，由于老年人身体机能相对较弱，在检查和治疗过程中要注意观察身体状况的变化，遵循医生的建议进行相应的处理。