怎么治腰间盘突出疼

一、治疗方法

1.保守治疗

物理治疗：卧床休息可减轻椎间盘压力，缓解疼痛，一般建议初次发作患者严格卧床3周左右，之后佩戴腰围逐步下地活动。牵引治疗通过拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫，不同年龄段患者牵引重量和时间需专业医生根据具体情况确定。按摩推拿能调整脊柱关节位置，缓解肌肉紧张，但应由专业康复师操作，避免暴力推拿加重损伤。热敷、超短波、红外线等热疗方式可促进局部血液循环，减轻疼痛和炎症。

药物治疗：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸，能减轻炎症和疼痛。肌肉松弛剂如氯唑沙宗、乙哌立松，可缓解肌肉紧张。营养神经药物如甲钴胺，有助于受损神经的修复。

康复锻炼：对于年轻人，可进行飞燕式、五点支撑法等锻炼，增强腰背肌力量，维持脊柱稳定性，但需循序渐进，避免一开始强度过大。中老年人或身体较弱者，可选择相对温和的散步、太极拳等运动，同时配合小幅度的腰部伸展动作。女性因生理特点，在生理期或孕期需调整锻炼方式或暂停，避免加重不适。

2.手术治疗

传统开放手术：适用于病情严重、保守治疗无效的患者，如髓核脱出明显、神经受压严重导致下肢肌力明显下降等情况。手术可直接摘除突出的椎间盘组织，解除神经压迫，但创伤较大，恢复时间较长，对患者身体素质要求较高，老年患者需综合评估心肺功能等情况。

微创手术：包括椎间孔镜手术、射频消融术等，具有创伤小、恢复快的优点。适合年轻、身体素质较好且椎间盘突出较局限的患者，但并非所有患者都适用，需医生根据影像学检查和临床症状综合判断。

二、特殊人群提示

1.老年人：老年人多伴有骨质疏松、心肺功能下降等问题。在保守治疗时，药物使用需谨慎，避免使用对肝肾功能影响较大的药物。康复锻炼强度要适中，避免摔倒导致骨折。手术治疗风险相对较高，需全面评估身体状况后再决定是否手术。

2.孕妇：孕期出现腰间盘突出疼痛，应避免使用药物和有创治疗。可通过适当改变姿势、使用孕妇专用腰枕缓解疼痛，选择相对温和的孕妇瑜伽中的腰部拉伸动作，但需在专业教练指导下进行。

3.儿童和青少年：儿童和青少年出现腰间盘突出多与长期不良姿势有关，如久坐、弯腰等。治疗以保守治疗为主，纠正不良姿势是关键，避免过早进行手术。康复锻炼可选择适合其年龄阶段的运动，如游泳等，增强腰背肌力量，促进脊柱正常发育。