
怎么治腰间盘突出疼

一、治疗方法
1.保守治疗
物理治疗:卧床休息可减轻椎间盘压力,缓解疼痛,一般建议初次发作患者严格卧床3周左右,之后佩戴腰围逐步下地活动。牵引治疗通过拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫,不同年龄段患者牵引重量和时间需专业医生根据具体情况确定。按摩推拿能调整脊柱关节位置,缓解肌肉紧张,但应由专业康复师操作,避免暴力推拿加重损伤。热敷、超短波、红外线等热疗方式可促进局部血液循环,减轻疼痛和炎症。
药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸,能减轻炎症和疼痛。肌肉松弛剂如氯唑沙宗、乙哌立松,可缓解肌肉紧张。营养神经药物如甲钴胺,有助于受损神经的修复。
康复锻炼:对于年轻人,可进行飞燕式、五点支撑法等锻炼,增强腰背肌力量,维持脊柱稳定性,但需循序渐进,避免一开始强度过大。中老年人或身体较弱者,可选择相对温和的散步、太极拳等运动,同时配合小幅度的腰部伸展动作。女性因生理特点,在生理期或孕期需调整锻炼方式或暂停,避免加重不适。
2.手术治疗
传统开放手术:适用于病情严重、保守治疗无效的患者,如髓核脱出明显、神经受压严重导致下肢肌力明显下降等情况。手术可直接摘除突出的椎间盘组织,解除神经压迫,但创伤较大,恢复时间较长,对患者身体素质要求较高,老年患者需综合评估心肺功能等情况。
微创手术:包括椎间孔镜手术、射频消融术等,具有创伤小、恢复快的优点。适合年轻、身体素质较好且椎间盘突出较局限的患者,但并非所有患者都适用,需医生根据影像学检查和临床症状综合判断。
二、特殊人群提示
1.老年人:老年人多伴有骨质疏松、心肺功能下降等问题。在保守治疗时,药物使用需谨慎,避免使用对肝肾功能影响较大的药物。康复锻炼强度要适中,避免摔倒导致骨折。手术治疗风险相对较高,需全面评估身体状况后再决定是否手术。
2.孕妇:孕期出现腰间盘突出疼痛,应避免使用药物和有创治疗。可通过适当改变姿势、使用孕妇专用腰枕缓解疼痛,选择相对温和的孕妇瑜伽中的腰部拉伸动作,但需在专业教练指导下进行。
3.儿童和青少年:儿童和青少年出现腰间盘突出多与长期不良姿势有关,如久坐、弯腰等。治疗以保守治疗为主,纠正不良姿势是关键,避免过早进行手术。康复锻炼可选择适合其年龄阶段的运动,如游泳等,增强腰背肌力量,促进脊柱正常发育。















