葡萄糖测定是查什么的

葡萄糖测定是查什么的

葡萄糖测定主要是检测血液或其他体液中葡萄糖的含量，其主要用于评估人体糖代谢相关的状况，具体如下：

一、诊断糖尿病相关情况

1.糖尿病的诊断依据

-若有典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻），同时随机静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L，或空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中2小时静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。对于儿童糖尿病患者，诊断标准与成人基本一致，但需要结合儿童的生长发育等情况综合判断。在孕期，孕妇也会进行葡萄糖测定来筛查妊娠期糖尿病，通常是在孕24-28周进行75gOGTT，空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，达到其中任何一项即可诊断为妊娠期糖尿病。

2.糖尿病病情监测

-对于已确诊糖尿病的患者，定期进行葡萄糖测定有助于了解病情控制情况。通过监测空腹血糖、餐后血糖等，可以评估患者在饮食、运动以及药物治疗等干预措施下血糖的控制水平。例如，1型糖尿病患者需要频繁监测血糖，以便及时调整胰岛素的用量；2型糖尿病患者根据病情可能需要监测空腹血糖、早餐后2小时血糖、晚餐后2小时血糖等，来调整口服降糖药物的种类和剂量。在儿童糖尿病患者中，由于其处于生长发育阶段，血糖监测更为频繁且需要更加精细，要考虑到儿童的活动量、饮食规律等因素对血糖的影响，比如活泼好动的儿童可能在运动后血糖会降低，需要注意监测运动前后的血糖。

二、评估糖代谢异常的其他情况

1.空腹血糖受损（IFG）

-空腹静脉血浆葡萄糖浓度在6.1-6.9mmol/L之间，属于空腹血糖受损。这种情况的人群发展为糖尿病的风险较高。对于有肥胖、有糖尿病家族史、高血压、高血脂等情况的人群，需要关注空腹血糖受损的情况，通过生活方式干预，如控制饮食（减少高热量、高糖食物的摄入，合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，儿童要保证营养均衡的同时控制糖分摄入）、增加运动量（儿童可以选择适合的运动方式，如每天进行30分钟以上的有氧运动，如快走、跳绳等）来降低发展为糖尿病的风险。

2.糖耐量减低（IGT）

-OGTT中2小时静脉血浆葡萄糖浓度在7.8-11.0mmol/L之间，属于糖耐量减低。IGT人群也是糖尿病的高危人群，同样需要通过生活方式干预来预防糖尿病的发生。对于儿童IGT患者，要注意其饮食结构，避免过度摄入高糖食品，鼓励儿童多参加户外活动，减少静坐时间，如减少看电视、玩电子游戏等静坐时间，增加身体活动量。

三、其他疾病相关的糖代谢评估

1.内分泌疾病

-例如甲状腺功能亢进症，患者由于甲状腺激素分泌过多，会加速糖代谢，导致血糖升高，通过葡萄糖测定可以发现患者的血糖变化情况。对于儿童甲状腺功能亢进症患者，在监测血糖的同时，要关注其生长发育和代谢情况，因为甲状腺功能亢进会影响儿童的身高、体重等生长指标，在调整治疗方案时需要综合考虑血糖、甲状腺功能以及儿童的生长发育状况。

-库欣综合征患者由于体内皮质醇水平升高，会引起糖代谢紊乱，出现血糖升高的情况，葡萄糖测定有助于发现这种糖代谢异常。在儿科，库欣综合征相对少见，但一旦发生，需要密切监测血糖，并结合儿童的具体病情进行综合治疗，考虑到儿童的特殊生理状况，治疗方案的选择要更加谨慎，尽量选择对儿童生长发育影响较小的治疗措施。

2.肝脏疾病

-严重的肝脏疾病可能会影响糖代谢，导致血糖异常。例如肝硬化患者，肝脏对糖的代谢、储存和调节功能受损，可能出现低血糖或高血糖情况。在儿童肝脏疾病患者中，由于肝脏的生长发育尚未成熟，糖代谢异常的表现可能更为复杂，需要详细监测血糖，并结合肝脏功能的其他指标，如转氨酶、胆红素等，来综合评估病情，制定治疗和监测方案。比如对于患有先天性胆道闭锁等肝脏疾病的儿童，在治疗过程中要关注血糖变化，因为疾病本身和治疗药物等可能会影响糖代谢。