怎么判断自己得没得尿毒症

一、症状表现方面

（一）消化系统症状

-慢性肾功能不全逐渐进展至尿毒症时，消化系统会出现一系列症状。早期可能有食欲减退、恶心、呕吐等表现。随着病情加重，这些症状会逐渐加重，严重时可能出现消化道出血等情况。对于不同年龄人群，儿童可能表现为进食差、生长发育迟缓；老年人可能本身消化功能就有所减退，尿毒症导致的消化系统症状可能使其原有症状加重，且由于老年人对病情感知相对不敏感，可能容易被忽视。

（二）心血管系统症状

-患者可能出现高血压，这是因为肾功能不全时，肾脏排钠排水功能减退，体内钠水潴留，以及肾素-血管紧张素系统激活等原因导致。同时，还可能出现心力衰竭，表现为心慌、气短、不能平卧等。对于有基础心血管疾病的人群，如本身有冠心病的患者，尿毒症导致的心血管系统症状可能会诱发或加重原有心血管疾病，使病情更加复杂。

（三）血液系统症状

-会出现贫血，主要是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少所致。患者可表现为面色苍白、乏力等。不同性别患者可能在贫血表现上无明显差异，但女性可能因月经等因素，贫血症状可能相对更易察觉。对于长期贫血未得到纠正的人群，会影响各器官的氧供，进一步加重病情。

（四）神经系统症状

-早期可出现记忆力减退、注意力不集中等，随着病情进展，可能出现烦躁、抽搐、昏迷等。儿童患者神经系统症状可能影响其智力发育和行为表现；老年人则可能因神经系统症状导致生活自理能力下降，增加跌倒等意外风险。

（五）呼吸系统症状

-尿毒症患者可出现尿毒症肺炎，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。在冬季等气温变化较大的季节，呼吸系统症状可能加重，对于有慢性呼吸道疾病病史的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，尿毒症合并呼吸系统症状时，病情可能更难控制。

二、实验室检查方面

（一）肾功能指标

-肾小球滤过率（eGFR）是评估肾功能的重要指标，当eGFR小于15ml/（min·1.73m²）且持续3个月以上，同时伴有肾脏损伤的证据，如尿蛋白阳性等，高度提示尿毒症。不同年龄人群的eGFR正常范围不同，儿童的肾小球滤过率随年龄增长而逐渐完善，老年人的肾小球滤过率本身较年轻人低，所以在判断时要考虑年龄因素。

（二）血肌酐和尿素氮

-血肌酐和尿素氮是反映肾功能的常用指标。血肌酐是肌肉代谢产生的肌酐经肾脏排泄，当肾功能受损时，血肌酐升高；尿素氮是蛋白质代谢的产物，也主要通过肾脏排泄，当肾功能不全时，血尿素氮也会升高。但血肌酐和尿素氮水平会受到肌肉量、蛋白质摄入等因素影响，例如肌肉量少的人群（如女性、老年人）血肌酐可能偏低，此时仅依据血肌酐判断肾功能可能不准确，需要结合其他指标综合判断。

三、影像学检查方面

（一）肾脏超声检查

-可观察肾脏的大小、形态等。尿毒症患者的肾脏通常会缩小，皮质变薄等。不同年龄人群肾脏大小有差异，儿童肾脏相对较年轻人小，老年人肾脏也会有萎缩性改变，所以在通过肾脏超声判断时要考虑年龄因素。如果肾脏超声发现肾脏结构明显异常且结合临床症状、实验室检查，有助于尿毒症的诊断。