全身皮肤瘙痒什么原因

皮肤疾病相关原因

湿疹：多种内外因素可引发，如遗传因素使个体易感性增加，环境中的过敏原（如花粉、尘螨）、刺激性物质（如某些化学洗涤剂）等可诱发。湿疹患者皮肤屏障功能受损，经皮水分丢失增加，导致皮肤干燥，进而引起瘙痒，常表现为多形性皮疹，有红斑、丘疹、水疱等，急性期渗出明显，慢性期皮肤肥厚、粗糙。儿童湿疹与皮肤发育不完善、接触玩具等物品的刺激等有关，婴幼儿皮肤薄嫩，更易受影响。

银屑病：是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。遗传因素决定了个体对银屑病的易感性，环境因素如感染（链球菌感染等）、精神紧张、外伤等可触发疾病。皮肤细胞过度增殖，表皮更新加快，导致皮肤出现红斑、斑块，上面覆盖银白色鳞屑，瘙痒程度因人而异，部分患者瘙痒明显。儿童银屑病可能与上呼吸道感染等因素相关，发病时症状可能与成人有一定差异。

荨麻疹：可由食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素等）、感染（细菌、病毒、寄生虫等感染）、物理因素（如冷、热、日光、摩擦及压力等）等多种因素引起。机体发生Ⅰ型超敏反应，组胺等介质释放，导致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加，出现风团和红斑，伴有剧烈瘙痒，风团通常在24小时内消退，但易反复发作。儿童荨麻疹可能因食用特殊食物或接触过敏原而发病，起病较急。

系统性疾病相关原因

肝肾疾病

-肝脏疾病：如肝硬化等，由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，可引起皮肤瘙痒，同时伴有黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现。肾脏疾病，如慢性肾衰竭，体内代谢废物排泄障碍，尿素等物质沉积于皮肤，刺激神经末梢引起瘙痒，还可伴有皮肤干燥、尿素霜沉积等，患者常伴有水肿、高血压、贫血等肾功能不全的表现。儿童肝肾疾病相对少见，但一旦发生，对身体的影响较大，需及时诊断治疗。

-肾脏疾病：慢性肾衰竭时，除了代谢废物潴留引起瘙痒外，甲状旁腺功能亢进等因素也参与其中。

内分泌疾病

-糖尿病：血糖升高可引起皮肤瘙痒，机制可能与神经病变、皮肤干燥、局部抵抗力下降等有关。糖尿病患者皮肤易发生感染，如真菌性阴道炎、体癣等，也会加重瘙痒。长期高血糖还会导致皮肤血管病变，影响皮肤营养供应。儿童糖尿病多为1型糖尿病，起病较急，皮肤瘙痒可能是早期表现之一。

-甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进时，新陈代谢加快，皮肤血液循环增加，可能出现皮肤瘙痒；甲状腺功能减退时，皮肤干燥、粗糙，也可引起瘙痒。甲状腺功能异常引起的瘙痒通常与基础代谢及皮肤状态改变相关。

血液系统疾病

-真性红细胞增多症：由于红细胞增多，血液黏稠度增加，皮肤瘙痒较为常见，多在热水浴后发生，可能与组胺释放增加等因素有关。患者还伴有皮肤发红、头痛、头晕等症状。儿童真性红细胞增多症极为罕见。

-淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤，可因肿瘤细胞浸润皮肤或免疫功能异常等导致皮肤瘙痒，常为全身性瘙痒，同时可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。儿童淋巴瘤相对少见，但也需重视。

药物因素相关原因

某些药物过敏：如抗生素（青霉素、头孢菌素等）、抗癫痫药（苯妥英钠等）、镇静催眠药等，可引起药物性皮炎，表现为皮肤红斑、丘疹、水疱等，伴有不同程度的瘙痒，一般在用药后一段时间内出现，停药后如不及时处理，症状可能加重。儿童在使用药物时需特别注意药物过敏反应，因为儿童肝肾功能发育不完善，药物代谢能力与成人不同，更容易发生不良反应。

环境因素相关原因

干燥环境：在秋冬季节，空气湿度低，人体皮肤的水分流失加快，皮肤容易干燥，从而引起全身皮肤瘙痒。老年人皮肤汗腺、皮脂腺功能减退，皮肤更易干燥，所以在干燥环境下更容易出现全身皮肤瘙痒。儿童皮肤含水量相对较高，但如果处于干燥环境且护理不当，也可能出现皮肤干燥瘙痒。

接触过敏原：如接触动物毛发（猫毛、狗毛等）、植物花粉（蒿草花粉、豚草花粉等）、某些化学纤维织物等，可引起过敏性皮炎，导致皮肤瘙痒，同时可能伴有皮疹等表现。不同年龄人群接触过敏原的机会不同，儿童可能因接触宠物、在花草多的环境玩耍等接触过敏原，成年人可能因工作接触某些化学物质等接触过敏原。

其他原因

神经精神因素：精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可通过神经调节影响皮肤的感觉，导致瘙痒感增强，这种情况在没有明显皮肤病变的情况下也可能出现，称为神经精神性瘙痒。例如长期精神压力大的人群，可能会感觉全身皮肤瘙痒，但皮肤外观可能无明显异常。儿童如果学习压力大等也可能出现类似情况，但相对较少见。

恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如霍奇金淋巴瘤、白血病等，可能伴有全身皮肤瘙痒，机制可能与肿瘤细胞产生的生物活性物质刺激神经末梢有关。肿瘤引起的瘙痒通常是全身性的，且可能伴有肿瘤本身相关的症状，如消瘦、乏力等。儿童恶性肿瘤导致的全身皮肤瘙痒较为罕见，但一旦出现需高度重视。