冠状动脉支架术后注意事项

一、康复与休息

1.住院期间：术后需适当卧床休息，一般医生会根据患者具体情况安排卧床时间，通常12-24小时，这有助于穿刺部位恢复，减少出血等并发症风险，年龄较大或体质较弱患者可能卧床时间稍长，年轻患者相对短些，但都要遵循医生指导。

2.出院后：逐渐增加活动量，术后1-2周可进行轻度活动，如室内行走等，避免剧烈运动和重体力劳动，因为剧烈运动可能导致心脏负荷增加，影响支架部位稳定，年龄较大患者活动量增加更要循序渐进，根据自身身体耐受情况调整，比如每次活动后无明显心悸、气促等不适可适当增加活动量。

二、饮食管理

1.总体原则：遵循低盐、低脂、低糖饮食。每日盐摄入量应控制在5克以下，过多盐摄入会导致血压升高，加重心脏负担；低脂饮食要减少动物脂肪摄入，如猪油、肥肉等，选择植物油，像橄榄油等，可多吃富含不饱和脂肪酸的食物；低糖饮食要控制甜食、含糖饮料摄入，防止血糖升高影响血管健康。

2.具体食物：多吃蔬菜水果，如菠菜、苹果等，蔬菜水果富含维生素、膳食纤维等，维生素有助于维持血管弹性，膳食纤维可促进肠道蠕动，减少便秘，避免用力排便增加心脏负担，不同年龄人群对蔬菜水果的摄入量可根据其能量需求调整，一般成年人每天蔬菜摄入300-500克，水果200-350克。还要适量摄入优质蛋白，如瘦肉、鱼类等，鱼类富含优质蛋白和不饱和脂肪酸，对心血管有益，年龄较小儿童不建议过早摄入成人量的肉类，可选择适合儿童的优质蛋白来源，如鸡蛋、奶制品等。

三、药物服用

1.抗血小板药物：通常需要服用阿司匹林等抗血小板药物，要严格按照医嘱服用，不得擅自停药或增减剂量，因为抗血小板药物可防止血小板聚集，避免支架内血栓形成，不同患者根据病情可能还会联合使用氯吡格雷等药物，年龄较大患者肝肾功能可能有所减退，在服用药物时要密切关注药物对肝肾功能的影响，定期监测相关指标。

2.其他药物：如果患者有高血压、高血脂等基础疾病，还需服用相应药物控制血压、血脂等，如降压药、降脂药等，服用这些药物时要注意药物之间的相互作用，比如某些降压药与抗血小板药物合用可能有特殊注意事项，老年患者在服用多种药物时更要谨慎，最好在医生指导下进行，确保用药安全。

四、穿刺部位护理

1.住院期间：要保持穿刺部位清洁干燥，密切观察穿刺部位有无出血、红肿等情况，穿刺部位一般是腹股沟等，术后穿刺部位会进行加压包扎，要注意包扎松紧度适宜，过紧可能影响血液循环，过松可能导致出血，医护人员会定期查看穿刺部位情况，不同年龄患者穿刺部位护理基本相同，但婴儿等特殊人群要更加轻柔护理。

2.出院后：如果穿刺部位有愈合情况，要避免搔抓等，保持局部清洁，若发现穿刺部位有异常，如红肿加重、渗血等要及时就医，出院后的患者尤其是行动不便者，家属要协助做好穿刺部位护理，定期查看局部状况。

五、定期复查

1.复查时间：术后1个月、3个月、6个月要进行复查，复查项目包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、心脏超声等，通过这些检查可以了解患者的凝血情况、肝肾功能是否受药物影响、心脏恢复情况等，不同年龄患者复查频率和项目可能根据个体病情略有调整，儿童患者由于处于生长发育阶段，复查时要特别关注对生长发育的影响，选择合适的检查项目和频率。

2.复查目的：通过定期复查能及时发现问题并调整治疗方案，比如发现凝血功能异常可调整抗血小板药物剂量，发现心脏超声提示心脏结构或功能有变化可及时采取相应措施，确保患者心血管健康持续改善。