冠状动脉增强ct检查什么

一、冠状动脉增强CT检查的主要内容

冠状动脉增强CT主要用于检查冠状动脉的形态、结构以及血流情况等。具体包括：

冠状动脉粥样硬化情况：能够清晰显示冠状动脉管壁是否存在粥样硬化斑块，斑块的大小、位置以及对管腔的狭窄程度等。例如，通过CT图像可以观察到冠状动脉管壁上是否有脂质沉积形成的斑块，若斑块较大可能导致管腔不同程度的狭窄，这对于评估冠心病的严重程度至关重要。对于有长期高脂饮食、吸烟等不良生活方式的人群，冠状动脉粥样硬化的发生风险较高，通过该检查可早期发现病变。

冠状动脉管腔狭窄程度：准确测量冠状动脉管腔的狭窄百分比，这是评估冠心病患者病情轻重和制定治疗方案的重要依据。比如，当狭窄程度达到一定比例时，可能需要考虑药物治疗、介入治疗或手术治疗等。不同年龄、性别人群的冠状动脉狭窄发生情况有所差异，一般随着年龄增长，发生冠状动脉狭窄的风险增加，男性在某些年龄段可能相对女性更容易出现冠状动脉相关病变。

冠状动脉血管走行及解剖结构：了解冠状动脉的正常走行以及是否存在解剖变异等情况。一些特殊的解剖变异可能会影响后续的治疗决策，例如冠状动脉的异常起源等情况，在进行介入治疗或手术时需要提前通过冠状动脉增强CT明确。对于有先天性心脏病病史或怀疑有冠状动脉解剖变异的人群，该检查尤为重要。

二、适用人群及注意事项

适用人群

-有胸痛、胸闷等疑似冠心病症状的人群，通过该检查可以协助诊断是否存在冠状动脉病变。

-已知患有冠心病，需要评估病情变化、治疗效果的人群，例如定期复查了解冠状动脉狭窄程度有无进展等。

-有冠心病危险因素的人群，如高血压、高血脂、糖尿病患者，以及长期吸烟、肥胖、有家族冠心病史的人群，可通过该检查早期筛查冠状动脉情况。

注意事项

-对碘对比剂的过敏情况：检查前需要详细询问患者的过敏史，尤其是对碘对比剂的过敏情况。因为冠状动脉增强CT需要使用含碘对比剂，若患者对碘对比剂过敏可能会引发严重的过敏反应，如过敏性休克等。对于有碘对比剂过敏史的患者，需要谨慎评估是否进行该检查，必要时可能需要采用其他替代检查方法。

-肾功能情况：由于含碘对比剂需要通过肾脏排泄，所以需要评估患者的肾功能。对于肾功能不全的患者，使用碘对比剂可能会加重肾功能损害，检查前需要权衡利弊。一般会建议患者在检查前进行肾功能检测，根据肾功能情况调整检查方案。例如，对于估算肾小球滤过率较低的患者，可能需要采取水化等措施来减少对比剂对肾脏的影响。

-特殊人群

-儿童：儿童进行冠状动脉增强CT检查需要特别谨慎，因为儿童对辐射的敏感性相对较高，且检查时需要患儿配合保持静止，对于不配合的儿童可能需要使用镇静剂等，但镇静剂也有一定风险。只有在临床高度怀疑冠状动脉病变且其他非辐射性检查无法明确诊断时，才会考虑进行该检查，并且需要严格控制辐射剂量。

-孕妇：孕妇属于特殊敏感人群，一般不建议进行冠状动脉增强CT检查，因为辐射可能会对胎儿造成不良影响。如果确实需要进行检查，需要充分评估检查的必要性和风险，在严格防护措施下进行，并与患者及家属充分沟通风险。

-检查前准备：检查前需要禁食4-6小时，以避免检查过程中因恶心、呕吐导致误吸。同时，要去除检查部位的金属物品等，以免影响图像质量。患者需要保持情绪稳定，避免过度紧张，因为紧张可能会导致心率加快等情况，影响图像的清晰度。