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继发性高血压怎么回事

2025年04月23日 05:16:04
樊瑛
樊瑛副主任医师心血管内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
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继发性高血压是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,约占所有高血压患者的5%~10%。以下是关于继发性高血压的一些医学相关信息:

1.病因:

肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。

内分泌疾病:如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。

心血管疾病:如主动脉缩窄、动脉粥样硬化等。

睡眠呼吸暂停低通气综合征。

药物:如糖皮质激素、避孕药、滴鼻药等。

其他:如妊娠高血压综合征、红细胞增多症、甲状腺功能亢进等。

2.症状:

继发性高血压的症状可能与原发性高血压相似,如头痛、头晕、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、耳鸣等。

但某些类型的继发性高血压可能会出现特定的症状,如原发性醛固酮增多症可能导致低钾血症、周期性瘫痪;嗜铬细胞瘤可能出现阵发性高血压、头痛、心悸、多汗等。

3.诊断:

医生会详细询问病史,包括家族史、个人病史、用药史等。

进行全面的身体检查,包括测量血压、心肺听诊、腹部触诊等。

可能会进行一些实验室检查,如血常规、尿常规、血糖、血脂、肾功能、电解质、甲状腺功能等,以排除其他潜在的疾病。

针对可能的病因,还可能会进行一些特殊检查,如肾脏超声、肾上腺CT、血管造影、睡眠监测等。

4.治疗:

治疗继发性高血压的关键是针对病因进行治疗。例如,肾动脉狭窄可通过介入治疗或手术治疗;原发性醛固酮增多症可使用螺内酯等药物治疗;嗜铬细胞瘤可通过手术或药物治疗等。

同时,对于高血压本身,也需要进行积极的治疗,包括生活方式调整和药物治疗。生活方式调整包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻体重等。药物治疗应根据患者的具体情况选择合适的降压药物。

5.预防:

对于有继发性高血压高危因素的人群,如家族中有高血压患者、肥胖、高盐饮食、长期饮酒、缺乏运动等,应定期进行体检,及时发现潜在的疾病。

对于已经患有高血压的患者,应积极治疗,控制血压,减少心脑血管并发症的发生风险。

需要注意的是,继发性高血压的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果怀疑有继发性高血压,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,患者应积极配合医生的治疗,遵循医生的建议进行生活方式调整和药物治疗,以控制血压,预防并发症的发生。

高血压的病因和发病机制
周恒
周恒副主任医师
2025年10月15日
武汉大学人民医院
高血压受遗传因素影响具家族聚集性且不同年龄性别有差异环境因素中饮食高盐低钾低钙低动物蛋白、精神应激长期紧张焦虑压力大、吸烟尼古丁兴奋神经损伤内皮、饮酒过量影响系统活性均为危险因素其他因素里超重肥胖致内分泌紊乱胰岛素抵抗、某些药物如避孕药糖皮质激素非甾体类抗
高血压能吃刀豆吗
周恒
周恒副主任医师
2025年10月15日
武汉大学人民医院
高血压患者通常可吃刀豆因其含多种营养成分从整体健康角度有益但需注意烹饪方式选健康的如清炒蒸煮避免高油高盐,还需考虑个体差异像伴其他疾病者要考虑对相关指标影响,老年患者要注意烹饪得软烂年轻患者在食用同时要注重整体生活方式调整结合合理运动和作息管理血压。
高血压130160非常危险吗
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2025年10月13日
血压130-160mmHg属1级高血压相对2级危险性低但仍需重视,其对心脏、脑血管、肾脏有影响,年轻人群应注重生活方式调整,老年人群需更谨慎用药监测,有基础病史人群危险性更高需更严格管理血压。
160的高血压有么有危险
健康典吧
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2025年10月13日
血压160mmHg属2级高血压具较高危险性对心血管系统可增加心脏病发作风险、提高脑卒中几率对肾脏可导致肾功能不全对眼底可造成眼底病变不同人群有特殊情况及注意事项老年人常合并基础疾病降压需防过低应定期监测选合适方案中青年可能与生活方式相关要注重生活方式调整定
高血压110160有危险吗
健康典吧
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2025年10月13日
血压水平界定及危险程度评估分正常血压、正常高值血压、1级2级3级高血压等情况且不同收缩压舒张压范围危险程度有差异相关风险因素包括年龄性别生活方式病史等应对措施有非药物干预定期监测血压及特殊人群如老年人孕妇儿童青少年的注意事项。
高血压160会很危险吗
健康典吧
健康典吧
2025年10月13日
收缩压达160mmHg属2级高血压具一定危险性不同人群影响差异不同年龄人群中青年易早期靶器官损害老年人群加重血管硬化增脑卒中风险有基础病史人群合并糖尿病协同加重血管损害合并冠心病增心脏后负荷诱发严重事件相关应对措施生活方式干预需低盐饮食增钾摄入适当有氧运动
高血压低压高的治疗药物有哪些
刘时武
刘时武副主任医师
2025年10月12日
海南省人民医院
利尿剂通过排钠减少细胞外容量降外周血管阻力,常用氢氯噻嗪适用于轻中度高血压等但需注意不良反应及老年人监测;β受体阻滞剂通过减慢心率等降血压,常用美托洛尔适用于心率快等患者但支气管哮喘等禁用及老年人监测;钙通道阻滞剂阻滞钙通道降血压,常用氨氯地平适用于各种高
什么药治疗高血压低压高的药物
张定国
张定国副主任医师
2025年10月11日
江苏省人民医院
利尿剂中氢氯噻嗪通过排钠降外周血管阻力适用于轻中度高血压等但痛风者禁用;β受体阻滞剂中美托洛尔选择性阻滞β₁受体适用于不同程度高血压等但哮喘者禁用;钙通道阻滞剂中氨氯地平阻滞钙通道扩血管可用于多种高血压患者不良反应少;血管紧张素转换酶抑制剂中贝那普利抑制转
高血压能吃人参么
樊瑛
樊瑛副主任医师
2025年10月11日
哈尔滨医科大学附属第一医院
高血压患者能否吃人参需分情况讨论一般高血压患者血压控制平稳且无特殊禁忌可谨慎少量食用人参但要密切监测血压变化血压波动大、正在服降压药、伴有某些并发症的高血压患者不建议食用食用前最好咨询医生意见且高血压主要治疗仍以规范服药、改善生活方式等为主人参不能替代正规
高血压脑出血最佳抢救时间
陈卫英
陈卫英主任医师
2025年10月11日
云浮市人民医院
高血压脑出血最佳抢救时间为发病后六小时内,此时及时救治可最大程度减轻脑水肿等对脑组织损伤,不同人群如一般成年、老年、儿童、有高血压病史患者在抢救中有相应要点需关注,六小时内采取有效救治对患者预后至关重要。
高血压脑出血最佳抢救时间
王继忠
王继忠副主任医师
2025年10月11日
襄阳市口腔医院
高血压脑出血最佳抢救时间为发病后6小时内,此阶段从脑组织损伤角度看能最大程度挽救脑组织、降低致残死亡率,从出血情况角度可有效控制出血防血肿扩大,老年人群要争分夺秒、关注其他器官功能,年轻人群要排查潜在病因,有高血压病史人群要注重血压管理及后续康复,无高血压
内分泌高血压有哪些
袁晓勇
袁晓勇副主任医师
2025年10月10日
北京大学第一医院
原发性醛固酮增多症因肾上腺皮质分泌过多醛固酮致水钠潴留等,各年龄段可发病女性略多,高钠饮食加重病情低钠饮食改善,部分患者长期高血压对常规降压药反应不佳;嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞释放大量儿茶酚胺致血压异常,各年龄均可发病,精神刺激等可诱发,患者有阵发性高血压
高血压病需吃丹参片吗
马伟
马伟副主任医师
2025年10月08日
山东省立医院
高血压病患者是否需吃丹参片需综合评估,单纯高血压病主要以规范降压药物治疗为主,若合并中医瘀血证如胸闷胸痛针刺样、舌质紫暗瘀斑等可能考虑用丹参片辅助改善,老年患者要综合评估健康和用药情况谨慎使用,年轻患者无瘀血证不建议常规用丹参片针对高血压病治疗,有出血倾向
生完小孩高血压
张丽春
张丽春副主任医师
2025年10月08日
首都医科大学宣武医院
产后高血压指女性分娩后出现血压升高分为妊娠期高血压疾病产后延续型和产后新发高血压其可能原因有激素变化水钠潴留体重因素心理因素危害包括对产妇自身心血管等器官影响及对新生儿营养摄入和照顾的影响监测需密切测血压诊断依血压值排除其他疾病后判定非药物干预有生活方式调
高血压可以吃安宫牛黄丸吗
樊瑛
樊瑛副主任医师
2025年10月08日
哈尔滨医科大学附属第一医院
高血压患者能否吃安宫牛黄丸需分情况讨论,若同时出现符合安宫牛黄丸适应证的中医证候如高热神昏惊厥等在医生辨证后可使用,一般高血压长期管理中安宫牛黄丸非控血压主要药物,老年、儿童及有基础肝肾功能不全等病史的高血压患者使用时需特别谨慎要依医生评估决定。
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