颈椎病严重有什么症状

一、神经系统症状

（一）上肢放射性疼痛或麻木

机制：颈椎病严重时，增生的骨质、突出的椎间盘等压迫神经根，导致神经传导异常。例如，颈椎间盘向侧后方突出，刺激或压迫神经根，可引起神经根支配区域的上肢放射性疼痛或麻木。这种疼痛可从颈部放射至肩部、上臂、前臂甚至手指，麻木也多呈放射性分布，在年龄较大、长期伏案工作或有颈椎退变病史的人群中更易出现。

表现：疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛或酸痛等，麻木可伴有感觉减退。在不同年龄人群中表现可能相似，但儿童颈椎病相对少见，若发生多与先天性颈椎发育异常等有关。

（二）下肢行走障碍

机制：当颈椎病影响到脊髓时，脊髓受压会导致下肢神经传导功能异常。比如颈椎管狭窄、脊髓型颈椎病严重时，脊髓受到压迫，使得下肢肌肉力量减弱、行走不稳。长期伏案工作、颈部曾受外伤或有颈椎退变基础的中老年人更易出现这种情况。

表现：患者行走时可有踩棉花感，步态不稳，容易摔倒，病情严重者可能需要借助辅助器具才能行走。

二、椎动脉供血不足相关症状

（一）头晕

机制：椎动脉受到颈椎病病变的影响，如颈椎骨质增生、椎动脉周围交感神经刺激等导致椎动脉狭窄或痉挛，引起脑部供血不足，从而出现头晕症状。在长期低头、颈部姿势不当的人群中，尤其是有颈椎退变的中老年人，发生的风险相对较高。

表现：头晕可呈突发性，与颈部活动姿势有明显关系，改变颈部姿势时头晕可能加重或缓解。部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状。

（二）视力障碍

机制：椎动脉供血不足影响到眼部的血液供应，进而导致视力方面的异常。颈椎病导致椎动脉供血不足，使得眼部神经组织得不到充足血液滋养，影响视觉功能。年龄较大、有颈椎病史且长期不良生活方式的人群易出现。

表现：可表现为视力下降、视物模糊、复视、眼胀、眼部胀痛等，眼部检查可能无明显器质性病变。

三、交感神经症状

（一）心悸

机制：颈椎病变刺激交感神经，导致交感神经功能紊乱，进而影响心脏的神经调节。例如，颈椎的退变、椎间盘突出等因素刺激颈部交感神经，使其兴奋或抑制异常，从而引起心悸。长期精神紧张、颈部有劳损的人群，尤其是中老年人，发生心悸的可能性增加。

表现：患者可自觉心跳加快、心慌，心电图等检查可能无明显特异性异常，但颈部活动或姿势改变可能对心悸有影响。

（二）出汗异常

机制：交感神经受到颈椎病的影响，导致其调节汗腺分泌的功能失调。当交感神经兴奋或抑制失衡时，会出现出汗异常的情况，如多汗或无汗。在颈部受冷、颈部姿势不当等刺激下，这种出汗异常可能更明显，年龄较大、颈椎退变的人群中较为常见。

表现：可表现为一侧肢体或头部、颈部等部位多汗，而另一侧相对无汗，或颈部、面部等部位出汗异常增多或减少。

四、其他症状

（一）吞咽困难

机制：颈椎病严重时，前方增生的骨质可能压迫食管，导致食管狭窄，从而出现吞咽困难。这种情况在年龄较大、颈椎退变明显且有长期不良饮食习惯等因素的人群中相对容易发生。

表现：患者吞咽时可感觉有梗阻感，尤其是吞咽较硬或较粗食物时更为明显，但一般不影响流质食物的吞咽。

（二）声音嘶哑

机制：颈椎病变累及周围组织，如压迫到支配喉部的神经等，可能引起声音嘶哑。当颈椎的病变刺激或压迫到相关神经时，会影响喉部的正常功能，导致声音发生变化。长期用嗓过度、颈部有外伤史或颈椎退变的人群需警惕。

表现：声音可变得嘶哑、低沉，严重时可能影响正常发声和交流。