儿童淋巴瘤早期症状
一、无痛性肿块
儿童淋巴瘤早期较为常见的症状是无痛性肿块，多发生在颈部、腋窝、腹股沟等部位。例如霍奇金淋巴瘤，常以颈部或锁骨上淋巴结肿大为首发症状，肿大的淋巴结质地较韧，早期一般无疼痛，可活动，随着病情进展，淋巴结可能相互融合、固定。非霍奇金淋巴瘤也可出现类似的淋巴结肿大情况，肿大的淋巴结大小不一，可能逐渐增大。这是因为淋巴瘤细胞在淋巴结内异常增殖，导致淋巴结体积增大。对于儿童发现身体某部位有无痛性进行性增大的肿块，需高度警惕淋巴瘤可能。
二、发热
部分儿童淋巴瘤患者会出现发热症状，发热可为低热，也可为高热，体温可波动在38℃-40℃左右，且发热可持续或间歇性出现。发热的原因是淋巴瘤细胞释放肿瘤坏死因子等致热物质，引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢紊乱。比如一些儿童非霍奇金淋巴瘤患者，会先出现不明原因的发热，经抗感染等治疗无效后，才考虑到淋巴瘤的可能。需要注意的是，儿童发热原因较多，淋巴瘤导致的发热需结合其他症状综合判断。
三、消瘦、乏力
由于淋巴瘤细胞增殖消耗机体能量，同时疾病影响儿童的食欲等，部分儿童会出现消瘦、乏力的表现。儿童原本处于生长发育阶段，体重应逐渐增加，但患淋巴瘤后，体重可能不增反降，身体变得虚弱，活动耐力下降，容易感到疲倦。例如一些霍奇金淋巴瘤患儿，在疾病早期就可能出现体重减轻、精神萎靡、乏力等情况，这是因为肿瘤细胞大量增殖，机体处于高代谢状态，营养物质消耗过多，而摄入相对不足。
四、皮肤瘙痒
少数儿童淋巴瘤患者会出现皮肤瘙痒症状，瘙痒程度可轻可重。皮肤瘙痒的发生机制可能与淋巴瘤细胞产生的某些物质刺激皮肤神经有关。比如一些蕈样肉芽肿（属于非霍奇金淋巴瘤的一种类型）患儿，可能会先出现皮肤瘙痒，随后出现皮肤红斑、丘疹等改变。但皮肤瘙痒原因众多，若儿童无明显诱因出现皮肤瘙痒且持续不缓解，也需排查淋巴瘤的可能。
五、消化系统症状
部分儿童淋巴瘤可能累及消化系统，出现相应症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等。例如胃肠道淋巴瘤，可表现为腹痛，疼痛性质不定，可为隐痛、胀痛等，还可能伴有消化不良、食欲下降等情况。这是因为淋巴瘤细胞浸润胃肠道黏膜及周围组织，影响胃肠道的正常消化和蠕动功能。对于儿童出现不明原因的消化系统症状，在排除常见的消化系统疾病后，也应考虑淋巴瘤的可能性。
六、呼吸系统症状
当淋巴瘤累及纵隔、肺部等部位时，儿童可能出现呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰、胸闷、气促等。例如纵隔淋巴瘤可能压迫气管、支气管，导致儿童出现咳嗽、呼吸困难等表现。这是由于淋巴瘤组织在纵隔内生长，占据空间，影响肺部的通气功能。如果儿童出现长期不愈的呼吸道症状，且影像学检查发现纵隔等部位有异常肿块影，需进一步排查淋巴瘤。
儿童淋巴瘤早期症状多样，且不同类型的淋巴瘤症状可能有一定差异。家长需密切关注儿童身体状况，一旦发现儿童有上述异常表现，应及时带儿童到医院进行详细检查，如血常规、淋巴结活检、影像学检查等，以便早期明确诊断，及时进行治疗。同时，儿童处于生长发育关键时期，在诊断和治疗过程中需充分考虑儿童的生理特点，选择合适的检查和治疗方法，最大程度保障儿童的健康。
