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动脉转位术治疗新生儿完全性大动脉转位的进展

2024年11月03日 02:00:12
罗文琦
罗文琦副主任医师心脏外科
北京医院
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完全性大动脉转位是新生儿期常见的紫绀型先天性心脏病,动脉转位术是其主要治疗方法。以下是关于动脉转位术治疗新生儿完全性大动脉转位的进展:

1.手术方法:

传统的动脉转位术:将主动脉与右心室连接,肺动脉与左心室连接,以恢复正常的血液循环。

改良的动脉转位术:包括大动脉调转术和双调转术等,旨在更好地重建心脏的正常解剖结构和功能。

2.手术时机:

过去,手术一般在新生儿期进行,以避免严重的缺氧对心脏和其他器官造成损害。

近年来,随着体外循环技术和麻醉管理的进步,手术时机可以适当延迟,甚至在出生后数天或数周进行。

3.术后管理:

术后需要密切监测患儿的生命体征、心肺功能等,及时发现并处理可能出现的并发症。

包括使用机械通气、血管活性药物、强心利尿剂等,以维持患儿的循环稳定。

4.辅助治疗:

术后常需要使用辅助循环装置,如体外膜肺氧合(ECMO)或心室辅助装置,帮助患儿渡过危险期。

近年来,一些研究也探索了使用生物工程心脏等新型辅助治疗方法的效果。

5.基因治疗和细胞治疗:

基因治疗和细胞治疗是目前心血管领域的研究热点,未来可能为完全性大动脉转位的治疗提供新的思路。

6.多学科团队合作:

动脉转位术的成功实施需要多学科团队的密切合作,包括心血管外科医生、麻醉师、体外循环师、心脏重症监护医生、营养师等。

团队的协作可以提高手术的安全性和治疗效果。

总的来说,动脉转位术治疗新生儿完全性大动脉转位取得了显著的进展,手术时机的选择更加灵活,术后管理更加精细,辅助治疗手段不断丰富,多学科团队的合作也进一步提高了治疗效果。然而,完全性大动脉转位的治疗仍然面临一些挑战,如术后心律失常、肺动脉高压等并发症的防治,以及长期随访和管理等问题。未来,需要进一步的研究和创新,以提高完全性大动脉转位的治疗效果,改善患儿的预后。

温馨提示:以上内容仅供参考,具体治疗方案请以专业医生的建议为准。

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