剖宫产42天后复查什么
一、一般检查
1.体重与血压：测量体重可了解产妇产后体重恢复情况，血压测量能排查是否存在高血压等异常情况。一般来说，产妇产后体重会逐渐下降，血压应恢复至孕前正常范围。若体重过重或血压异常，需进一步评估饮食和生活方式等因素对其的影响。对于有妊娠期高血压病史的产妇，复查时更需密切关注血压变化，因为这类产妇后期发生高血压疾病的风险相对较高。
二、妇科检查
1.子宫复旧情况：通过妇科检查触摸子宫，了解子宫大小是否恢复至未孕状态。正常情况下，产后42天子宫应基本恢复到非孕时的大小。如果子宫复旧不良，可能表现为子宫较大，伴有恶露不尽等情况。这可能与产妇的休息状况、是否母乳喂养等因素有关，母乳喂养有助于促进子宫收缩，帮助子宫复旧。对于剖宫产的产妇，还需特别注意子宫切口的愈合情况，可通过超声检查辅助判断子宫切口有无异常。
2.恶露情况：观察恶露的颜色、量和气味。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量为250-500ml。血性恶露持续3-4天，逐渐转为浆液恶露，约持续10天左右，最后变为白色恶露，持续3周左右。如果恶露出现异常，如恶露量多、持续时间长、有臭味等，可能提示子宫复旧不全、宫腔内残留胎盘胎膜或合并感染等情况。例如，若产妇恶露持续时间长且伴有发热，应高度怀疑产褥感染的可能。
三、实验室检查
1.血常规：检查血常规可了解产妇是否有贫血及感染情况。产后由于失血等原因，部分产妇可能会出现贫血，通过血常规中的血红蛋白、红细胞计数等指标可判断贫血的程度。如果血红蛋白低于正常范围，需进一步查找贫血原因，如是否存在缺铁等情况，并给予相应的处理建议。同时，白细胞计数及分类可反映是否有感染，若白细胞升高伴中性粒细胞比例增高，提示可能存在感染。
2.尿常规：查看尿常规主要是为了了解产妇泌尿系统恢复情况，排查是否有尿路感染等问题。产后产妇身体抵抗力相对较低，容易发生泌尿系统感染，通过尿常规检查中的白细胞、红细胞、尿蛋白等指标来判断。如果发现尿中白细胞增多，伴有尿频、尿急、尿痛等症状，应考虑尿路感染，需进一步进行相关处理。
四、盆底功能检查
1.盆底肌功能评估：可以通过专门的盆底肌功能检查设备来评估盆底肌的肌力和协调性等。妊娠和分娩过程可能会对盆底肌造成不同程度的损伤，导致盆底功能障碍，出现产后尿失禁、盆腔器官脱垂等问题。对于有妊娠糖尿病、多胎妊娠、巨大儿分娩等情况的产妇，盆底肌损伤的风险相对更高，更需要进行盆底功能检查。通过检查结果，医生可以给予产妇相应的盆底肌康复建议，如指导产妇进行凯格尔运动等盆底肌锻炼方法，帮助产妇恢复盆底肌功能。
五、超声检查
1.子宫附件超声：通过超声检查可以更清晰地观察子宫的形态、大小、宫腔内情况以及双侧附件的情况。对于剖宫产产妇，超声检查能明确子宫切口愈合状况，有无子宫切口憩室等异常。同时，可了解双侧附件有无炎症、囊肿等病变。例如，若发现附件区有异常包块，需进一步结合临床症状等进行分析，判断包块的性质，是生理性囊肿还是病理性包块等。
