前列腺增生的治疗方法有哪些
观察等待
对于症状较轻、生活质量尚未受到明显影响的前列腺增生患者，可选择观察等待。需定期进行评估，主要评估指标包括国际前列腺症状评分（IPSS）、尿常规、肾功能、残余尿量及前列腺体积等。观察等待期间要关注患者症状进展情况，若症状加重则需考虑其他治疗方式。此方法适用于年龄较大、预期寿命较短的患者，因为这些患者可能因其他健康问题影响手术等有创治疗的耐受性，生活质量受前列腺增生影响相对较小。
药物治疗
α₁受体阻滞剂：通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口梗阻的目的。常用药物如坦索罗辛等，能有效改善排尿症状，但可能会引起头晕、乏力等不良反应。对于老年男性患者，使用时需注意监测血压变化，因为可能导致血压轻度下降。
5α-还原酶抑制剂：抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状。常用药物有非那雄胺等，一般需长期服用才能取得较好效果，可能引起性功能障碍等不良反应，对于有生育需求的男性需谨慎使用。该类药物对前列腺体积较大且症状较明显的患者效果较好，在使用过程中要关注患者性功能等方面的变化。
手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准术式。通过尿道将电切镜插入前列腺部，利用高频电流将增生的前列腺组织切除。适用于中重度前列腺增生患者，具有效果确切、创伤相对较小等优点，但术后可能出现出血、尿道狭窄等并发症。对于老年患者，要评估其心、肺、肝、肾等重要脏器功能，确保能耐受手术。
经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等切除术式。与TURP相比，具有术中出血少、术后恢复快等优点。对于身体状况较差、不能耐受较大手术创伤的患者可能是更好的选择，如一些合并多种基础疾病的老年患者，激光手术相对更安全，但费用可能相对较高。
开放性前列腺摘除术：适用于前列腺体积较大（一般大于80g）、合并膀胱结石等情况的患者。手术创伤较大，术后恢复时间较长，现在临床上应用相对减少，但对于一些复杂情况的患者仍有其必要性。对于身体状况较好、能耐受较大手术的患者可考虑此术式，但要充分评估手术风险。
微创治疗
经尿道前列腺球囊扩张术：通过球囊扩张前列腺部尿道，解除梗阻。操作相对简单，创伤小，适用于不能耐受较大手术的轻、中度前列腺增生患者。但远期效果可能不如手术治疗确切，部分患者可能复发梗阻情况。对于身体状况较差、无法承受传统手术的患者是一种可选的微创方式。
前列腺尿道支架置入术：将支架置入前列腺尿道，支撑尿道以缓解梗阻。适用于高龄、高危、不能耐受手术的晚期前列腺增生患者。但可能出现支架移位、感染等并发症，置入后需定期随访观察支架情况。
