脑血管瘤破裂怎么办

立即就医

脑血管瘤破裂是较为危急的情况，一旦发生应立刻拨打急救电话送往医院。在转运过程中要尽量保持患者身体平稳，避免剧烈晃动。

急救措施

降低颅内压：医生会使用甘露醇等药物来降低颅内压，防止脑疝等严重并发症的发生。甘露醇通过提高血浆渗透压，使脑组织中的水分向血浆转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压。

控制血压：如果患者血压升高，会加重出血情况，医生会使用合适的药物来控制血压在合适范围，比如使用拉贝洛尔等药物，将血压调整到既有利于止血又能保证脑灌注的水平。

手术治疗

开颅夹闭术：对于适合的患者，可通过开颅手术找到脑血管瘤的位置，用特制的夹子将血管瘤的颈部夹闭，阻止血液继续流入血管瘤内，从而达到治疗目的。这种手术方式适用于瘤体位置较为表浅、手术操作相对容易的情况。

血管内介入栓塞术：通过导管将栓塞材料输送到脑血管瘤部位，填塞血管瘤腔，使其闭塞，停止出血。该方法创伤相对较小，对于一些位置较深或不适合开颅手术的患者较为适用。例如对于一些复杂部位的脑血管瘤，血管内介入栓塞术可能是更好的选择。

术后护理与康复

一般护理：术后患者需要绝对卧床休息一段时间，一般为1-2周左右，之后根据恢复情况逐渐调整活动量。要保持病房安静、舒适，控制探视人员，避免患者情绪激动。

病情监测：密切监测患者的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，还要观察患者的意识状态、肢体活动等情况，以便及时发现可能出现的并发症并进行处理。

康复训练：如果患者术后存在肢体活动障碍等情况，在病情稳定后要尽早开始康复训练。康复训练包括肢体的被动运动、主动运动以及语言康复训练等。对于儿童患者，康复训练需要更加精心和循序渐进，要根据儿童的年龄和发育情况制定个性化的康复方案，家长要积极配合康复治疗师的工作，帮助儿童进行康复训练，促进功能恢复。对于老年患者，要考虑到其身体机能相对较弱，康复训练要注意强度和频率，避免过度劳累。同时，要关注患者的心理状态，给予心理支持，因为无论是儿童还是成人，脑血管瘤破裂术后都可能存在一定程度的心理压力，如焦虑、抑郁等，良好的心理状态有助于康复。