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肝血管瘤介入治疗利弊

2025年09月26日 21:23:09
崔方博
崔方博副主任医师肿瘤科
马鞍山市人民医院
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肝血管瘤介入治疗的优点

创伤小:相较于外科手术,介入治疗通常只需通过微小的创口(如经皮穿刺血管)即可进行操作,对患者身体的创伤明显较小,术后恢复相对较快。例如,外科手术可能需要较大的切口来暴露肝脏进行肿瘤切除,而介入治疗避免了这种大范围的组织损伤。

可选择性治疗:能够较为精准地针对肝血管瘤进行治疗,通过导管将栓塞剂等药物输送到供应肝血管瘤的血管内,使瘤体缺血、坏死,而对周围正常肝组织的影响相对较小,可根据瘤体的具体情况选择合适的治疗方式和药物剂量。

对于不能耐受外科手术的患者适用:一些老年患者或合并有其他严重基础疾病(如心功能不全、糖尿病并发症等),无法承受外科手术较大的风险,介入治疗为这些患者提供了一种有效的治疗途径。例如,一位患有严重冠心病且肝功能发现肝血管瘤的老年患者,外科手术风险极高,介入治疗则可能是更合适的选择。

肝血管瘤介入治疗的缺点

可能存在复发风险:部分患者在介入治疗后,肝血管瘤有复发的可能。这是因为可能存在未完全栓塞的血管分支,或者有新的血管生成供应瘤体,导致瘤体再次生长。有研究表明,一定比例的患者在介入治疗后经过一段时间会出现瘤体复发的情况。

可能引起相关并发症

-穿刺部位相关并发症:如穿刺部位出血、血肿形成等,虽然发生率较低,但仍有发生的可能。若穿刺不当或患者凝血功能异常,可能导致局部出血难以控制。

-肝功能损伤:由于栓塞剂等药物对肝组织的影响,可能会引起短暂或轻度的肝功能异常,表现为转氨酶升高等,但一般在经过适当处理后可逐渐恢复。不过,对于本身肝功能较差的患者,这种影响可能相对更明显。

-胆管损伤:在介入治疗过程中,有可能误栓胆管相关血管,导致胆管缺血、损伤,进而引起黄疸等胆管相关并发症,但这种情况相对较少见。

对于较大肝血管瘤治疗效果受限:对于非常巨大的肝血管瘤,单纯的介入治疗可能难以完全使瘤体坏死、消失,需要结合其他治疗方法或多次介入治疗,但多次介入治疗也会增加相关并发症的发生风险和治疗成本。

对于特殊人群,如儿童肝血管瘤患者,介入治疗需更加谨慎。儿童处于生长发育阶段,肝脏等器官功能尚未完全成熟,介入治疗可能对其生长发育产生潜在影响,因此一般优先考虑观察等待,除非瘤体有迅速增大等危及生命的情况才考虑介入治疗,且在治疗过程中要密切监测对儿童生长发育指标的影响。对于妊娠期女性合并肝血管瘤需要介入治疗时,要充分权衡治疗对胎儿和母亲的影响,因为介入治疗使用的药物等可能对胎儿有潜在风险,需多学科会诊后谨慎决策。

可以介入治疗肝血管瘤吗?
李琦
李琦主任医师
2025年09月26日
上海交通大学附属第一人民医院
肝血管瘤介入治疗可行性需综合多方面因素,适用情况为有症状或瘤体较大有破裂风险者,禁忌情况包括严重肝肾功能不全、凝血功能严重障碍、弥漫性肝血管瘤累及大部分肝脏者,儿童患者需谨慎评估生长发育影响,老年患者要充分评估基础疾病等全身状况后由专业医生综合评估决定是否
肝血管瘤介入治疗
王景钧
王景钧副主任医师
2025年09月26日
安徽医科大学第一附属医院
肝血管瘤介入治疗是通过导管将栓塞剂注入供血动脉使瘤体血管闭塞、瘤体萎缩的方法,原理是利用血管造影找到供血动脉后栓塞阻断血供促瘤体纤维化等;适应证为有症状、直径大或不能手术切除者,禁忌证是严重肝肾功能不全、凝血功能障碍、对比剂过敏、全身情况差者;操作步骤包括
肝血管瘤介入治疗利弊
崔方博
崔方博副主任医师
2025年09月26日
马鞍山市人民医院
肝血管瘤介入治疗优点有创伤小、可选择性治疗、对不能耐受外科手术患者适用,缺点有可能复发、可引起穿刺部位等相关并发症、对较大肝血管瘤治疗效果受限,对特殊人群如儿童、妊娠期女性需谨慎考量。
婴儿哪种血管瘤不用治
黄辉云
黄辉云副主任医师
2025年09月13日
岳阳市一人民医院
婴儿血管瘤部分无需治疗情况包括生长在特殊部位但有自行消退可能的小血管瘤及浅表型且处于稳定期的小血管瘤,判断是否需治疗要点有观察生长情况、评估部位(特殊部位即使小也需关注对器官功能影响,非特殊部位较小可先观察)、考虑年龄因素(月龄小自行消退概率大先观察),家
婴儿哪种血管瘤不用治
柳瑞
柳瑞副主任医师
2025年09月13日
聊城市人民医院
部分无需治疗的婴儿血管瘤包括消退型血管瘤,其大部分出生后1年内快速增殖后5-7岁可完全消退,性别无明显差异女婴略高,正常喂养护理即可;还有位置特殊但不影响功能的血管瘤,如长在不太重要身体部位的小血管瘤,各年龄发现的只要不影响功能可密切观察,正常护理避免局部
婴儿哪种血管瘤不用治?
孙广政
孙广政副主任医师
2025年09月13日
广州市第一人民医院
部分无需治疗的婴儿血管瘤包括消退型和位置特殊但不影响功能与外观的,消退型多出生后1年内快速增殖后5-7岁可完全消退且多发生于头面部等非关键部位瘤体较小,位置特殊但不影响功能与外观的经医生评估不影响重要功能及无不良心理影响可暂时不治疗,婴儿期家长需密切观察消
婴儿哪种血管瘤不用治
王林中
王林中主任医师
2025年09月13日
鄂州市中心医院
部分无需治疗的婴儿血管瘤包括消退型和位置特殊但不影响功能和外观的,消退型血管瘤多在出生后1年内快速增殖后进入消退期一般5-7岁左右可完全消退需密切观察,位置特殊不影响功能和外观的如身体隐蔽部位的血管瘤随时间可能自然变化且无特殊年龄性别等影响正常生活护理即可
婴儿哪种血管瘤不用治?
温哲
温哲主任医师
2025年09月13日
广州市妇女儿童医疗中心
婴儿血管瘤部分无需治疗情况为直径较小且位于浅表部位的有自行消退可能,位置特殊但不影响重要功能且瘤体小的也可能无需积极治疗,需由专业医生综合多方面因素评估决定,家长应定期带婴儿就诊遵循建议处理。
婴儿哪种血管瘤不用治
吴海涛
吴海涛副主任医师
2025年09月13日
辽宁省朝阳市中心医院
婴儿血管瘤分可不用治和需密切观察情况,不用治情况包括病变较小且位置不关键、浅表且局限的血管瘤,需密切观察情况有生长缓慢及预计会自行消退的特殊类型血管瘤,不管哪种不用治情况都需专业医生长期随访观察且观察中要注重婴儿护理避免外伤刺激。
婴儿哪种血管瘤不用治?
张桂芬
张桂芬主治医师
2025年09月13日
济南市中西医结合医院
婴儿血管瘤中消退型血管瘤会随时间自行消退男女发生比例无明显差异各年龄段可现需密切观察有无异常变化;位置特殊但不影响功能和外观的血管瘤处理需谨慎评估年龄性别无直接影响要注意保持瘤体部位清洁定期检查关注整体健康及潜在变化。
婴儿哪种血管瘤不用治
毛越苹
毛越苹副主任医师
2025年09月13日
中山大学孙逸仙纪念医院
部分无需治疗的婴儿血管瘤包括小型且稳定的浅表性血管瘤(部分浅表性婴儿血管瘤体积小且无明显增大趋势有自行消退可能)、位于不关键部位且无快速增长迹象的血管瘤(位于非关键部位且无快速增大对功能无明显影响有自行消退概率),家长需密切观察其变化避免外伤刺激,发现异常
婴儿哪种血管瘤不用治?
花少栋
花少栋主任医师
2025年09月13日
陆军总医院附属八一儿童医院
部分消退型婴儿血管瘤有自行消退倾向,若没影响外观功能等可密切观察,需关注年龄变化定期观察,日常注意清洁避免刺激;位置特殊但不影响功能的血管瘤,只要未影响生理功能可暂时不治疗,要持续观察其变化,护理时注意特殊位置清洁保护并关注相关功能情况。
血管瘤新生儿血管瘤用不用治疗?
王星武
王星武主任医师
2025年09月13日
陕西省人民医院
新生儿血管瘤治疗决策需综合多方面因素考量,影响外观且可能对患儿心理产生长期影响的部位、危及生命的情况通常需要治疗,较小且稳定的、位于不影响功能和外观重要部位的小血管瘤可暂时不积极治疗,是否治疗由专业医生根据多因素综合判断并遵循个体化原则,治疗需谨慎权衡利弊
婴儿血管瘤宝宝头上血管瘤是否需要治疗?
杨育成
杨育成副主任医师
2025年09月13日
福建协和医院
婴儿头上血管瘤是否需治疗综合多方面因素判断,小且稳定或位置不关键的可暂不特殊治疗,快速增长、位置特殊可能致严重后果、溃疡或出血的则需治疗,家长要密切观察变化定期带婴儿就诊,护理时注意保持头部皮肤清洁避免刺激血管瘤部位。
婴儿血管瘤用哪种方法治疗最好?
常绍鸿
常绍鸿副主任医师
2025年09月13日
新乡市中心医院
婴儿血管瘤治疗需综合瘤体具体情况、婴儿年龄及全身状况等多方面因素选择,观察等待适用于较小、不影响功能外观且生长缓慢者要密切观察相关情况,药物治疗中β受体阻滞剂适用于中到大型等危及生命或功能的血管瘤但需注意婴儿年龄等基础疾病,糖皮质激素用于病情严重者但要注意
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