尿酸正常值多少?如何控制在正常范围?需要吃药吗?

一、尿酸正常值

尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物。不同检测方法及检测机构的参考值可能略有差异，但一般来说：

1.成年男性：尿酸正常参考范围为150416μmol/L。

2.成年女性：绝经前尿酸正常参考范围约为89357μmol/L，绝经后女性尿酸水平可能接近男性，约150430μmol/L。

儿童的尿酸水平相对较低，通常在180300μmol/L之间。

二、如何将尿酸控制在正常范围

1.饮食调整：

限制高嘌呤食物摄入：高嘌呤食物会使尿酸生成增加。动物内脏如肝、肾、脑等，海鲜中的贝类、虾蟹等，浓肉汤以及部分肉类如红肉（牛肉、猪肉、羊肉）的嘌呤含量较高，应减少食用。但也无需完全杜绝，可适当控制食用量。

增加蔬菜水果摄入：大部分蔬菜水果为低嘌呤食物，且富含维生素、矿物质和膳食纤维。其中，樱桃中的花青素等成分可能有助于降低尿酸，可适量食用。蔬菜中的菠菜虽含有一定嘌呤，但整体益处大于风险，也可正常食用。

控制果糖摄入：果糖可增加尿酸生成。应减少含糖饮料（如可乐、果汁饮料等）、糕点等含高果糖食品的摄入。

保证充足水分摄入：每日饮水2000ml以上，有助于尿酸通过尿液排出体外。可选择白开水、淡茶水，避免饮用浓茶和咖啡。

2.生活方式改变：

规律作息：长期熬夜会打乱人体生物钟，影响代谢功能，可能导致尿酸升高。保持每天78小时的充足睡眠，有利于维持正常尿酸水平。

适度运动：肥胖是高尿酸血症的危险因素之一。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可降低体重，改善代谢，帮助控制尿酸。但要避免剧烈运动，因为剧烈运动后体内乳酸堆积，会抑制尿酸排泄。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均与高尿酸血症相关。酒精中的乙醇不仅会促进尿酸生成，还会抑制尿酸排泄。尤其是啤酒，其含有的鸟苷酸在体内代谢后会增加尿酸生成，应严格限制饮用。

三、是否需要吃药

1.单纯高尿酸血症：如果只是尿酸水平高于正常范围，没有痛风发作、尿酸盐结晶沉积、肾功能损害等情况，一般首先采取生活方式干预36个月。若尿酸能控制在正常范围，可暂不用药。

2.合并痛风：

痛风急性发作期：主要以控制炎症、缓解疼痛为目的，常用药物有非甾体抗炎药如双氯芬酸、秋水仙碱等。

痛风缓解期：当痛风症状缓解后，为降低尿酸，预防痛风再次发作，可使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等。这些药物通过抑制尿酸生成，达到降低尿酸的目的；还有苯溴马隆等药物，可促进尿酸排泄。一般需要长期用药，并定期监测尿酸水平，根据结果调整药物剂量。

3.合并其他疾病：若高尿酸血症同时合并高血压、糖尿病、冠心病等心血管疾病或肾功能不全等，即使没有痛风发作，当尿酸水平持续高于一定数值（如男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），在生活方式干预的基础上，也需考虑药物治疗。

四、特殊人群提示

1.儿童和青少年：儿童和青少年尿酸异常相对少见，若出现尿酸升高，应及时就医明确原因。在饮食调整上，既要保证生长发育所需营养，又要控制高嘌呤食物摄入。避免使用对儿童生长发育可能有影响的药物，如需用药，务必在医生指导下进行。

2.孕妇和哺乳期女性：孕期和哺乳期女性尿酸水平可能会发生生理性变化。若尿酸升高，一般优先通过饮食和生活方式调整。避免自行用药，因为许多降尿酸药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响。如有需要，应咨询妇产科和风湿免疫科医生，权衡利弊后谨慎选择药物。

3.老年人：老年人常合并多种慢性疾病，肝肾功能可能有所减退。在使用降尿酸药物时，需密切监测肝肾功能和药物不良反应。由于老年人可能存在多重用药情况，要注意药物间的相互作用。在饮食调整方面，要兼顾营养需求，避免过度限制饮食导致营养不良。