溶血症是什么症状的呢,你们知道吗?
溶血症的常见症状
溶血症是指红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力时发生的贫血。不同年龄段、不同病因引起的溶血症症状有一定差异,但也有一些共性表现:
新生儿溶血症:多见于母子血型不合,如母亲是O型血,胎儿是A型或B型血。出生后24小时内可能出现黄疸,且黄疸进展迅速,皮肤、巩膜黄染明显,还可能伴有贫血,表现为面色苍白等。严重时可能出现嗜睡、拒奶、肌张力减退等胆红素脑病早期表现,如果未及时治疗,可能出现抽搐、角弓反张、发热等胆红素脑病的典型症状,甚至危及生命。新生儿溶血症与母婴血型不合密切相关,胎儿从父亲遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少,此抗原侵入母体,产生免疫抗体,通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞凝集、破坏而发生溶血。
成人溶血症:
-黄疸:是常见症状之一,由于红细胞破坏产生大量胆红素,超过肝脏的处理能力,导致血液中胆红素升高,引起皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深,如浓茶色。不同病因导致的溶血症黄疸表现有所不同,比如自身免疫性溶血性贫血引起的黄疸程度可轻可重。
-贫血:患者会感觉乏力、头晕、心慌等,活动后症状加重。这是因为红细胞破坏,导致红细胞数量减少,血液携氧能力下降。例如,阵发性睡眠性血红蛋白尿患者,由于红细胞膜缺陷,容易发生血管内溶血,出现贫血症状,同时可能伴有血红蛋白尿,尿液呈酱油色。
-肝脾肿大:长期慢性溶血的患者可能出现肝脾肿大,这是由于骨髓外造血增强,肝、脾代偿性增生。比如遗传性球形红细胞增多症患者,多有不同程度的脾肿大,病情严重时肝脏也可肿大。
溶血症的其他相关表现
不同生活方式的影响:长期大量饮酒的人如果发生溶血症,可能会加重溶血相关症状,因为酒精可能会对红细胞产生一定的损伤作用,影响肝脏的功能,进而影响胆红素的代谢。而健康生活方式的人发生溶血症后,相对来说身体的代偿能力可能会更好一些,但仍需要积极治疗。
特殊人群的情况:
-儿童:儿童患溶血症时,除了上述新生儿溶血症的表现外,在护理上要特别注意观察黄疸的进展情况以及精神、吃奶等一般状况。由于儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,对于胆红素的代谢和排泄能力较弱,所以黄疸更容易加重,需要密切监测胆红素水平,及时采取光疗等治疗措施。
-老年人:老年人患溶血症时,可能合并有其他基础疾病,如冠心病、糖尿病等。贫血对心脏的影响更为明显,容易诱发心力衰竭等并发症。在治疗溶血症的同时,需要兼顾老年人的基础疾病,选择合适的治疗方案,并且要更加密切地监测生命体征和各脏器的功能。
溶血症的症状因多种因素而有所不同,一旦出现上述相关症状,应及时就医,进行相关检查,如血常规、血型鉴定、Coombs试验等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
