脚面肿是什么原因

一、生理性因素

（一）长时间站立或行走

对于成年人来说，长时间站立或行走会导致下肢血液回流不畅，尤其是一些职业需要长时间站立的人群，如教师、售货员等，脚面容易出现肿胀。这是因为重力作用使血液淤积在下肢静脉中，静脉压力升高，液体渗出到组织间隙引起肿胀。在儿童中，如果长时间玩耍、奔跑后也可能出现脚面短暂肿胀，是由于活动后下肢血液循环改变所致，一般休息后可缓解。

（二）妊娠

女性在妊娠中晚期，由于子宫增大压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，从而导致脚面肿胀。同时，孕期体内激素变化也会引起水钠潴留，进一步加重肿胀情况。这是一种常见的生理现象，一般在分娩后会逐渐消退。

二、病理性因素

（一）心血管系统疾病

1.心力衰竭：

-对于成年人，尤其是有基础心脏病史的患者，如冠心病、心肌病等，发生心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，血液回流受阻，可导致脚面肿胀，同时还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。儿童心力衰竭相对较少见，多由先天性心脏病等引起，也会出现脚面肿胀，常伴有气促、喂养困难等表现。

2.下肢静脉血栓：

-成年人中，长期卧床、下肢活动减少、外伤等因素可能导致下肢静脉血栓形成，使静脉回流受阻，引起脚面肿胀，肿胀部位多伴有疼痛、皮肤温度升高、颜色改变等。儿童下肢静脉血栓相对少见，多与先天性凝血机制异常等因素有关。

（二）肾脏疾病

1.肾小球肾炎：

-各种原因引起的肾小球肾炎，如急性肾小球肾炎（多见于儿童和青少年，常由链球菌感染后引起）、慢性肾小球肾炎（成年人多见），都会导致肾脏滤过功能下降，水钠潴留，同时蛋白质从尿液中丢失，血浆胶体渗透压降低，引起脚面肿胀，还可能伴有蛋白尿、血尿、高血压等表现。

2.肾病综合征：

-成年人和儿童均可发病，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为主要特征，脚面肿胀是常见表现之一，水肿往往从下肢开始逐渐蔓延。

（三）内分泌系统疾病

1.甲状腺功能减退症：

-无论是成年人还是儿童，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，导致水钠潴留和组织黏液性水肿，可出现脚面肿胀，还伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等表现。成年人发病较为隐匿，儿童发病可能影响生长发育。

2.糖尿病：

-成年人糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能出现糖尿病肾病等并发症，导致脚面肿胀，同时伴有血糖升高、多饮、多食、多尿等症状。儿童糖尿病相对较少，但长期高血糖也可能影响血管和肾脏功能，引起脚面肿胀等表现。

（四）局部炎症

1.足部感染：

-成年人或儿童足部皮肤破损后，如被细菌、真菌等感染，可引起局部炎症反应，出现脚面肿胀、红、肿、热、痛等症状，严重时可能伴有发热等全身症状。例如足部的甲沟炎、丹毒等感染性疾病。

2.关节炎：

-类风湿关节炎等自身免疫性关节炎，可累及足部关节，引起关节周围组织炎症、肿胀，导致脚面肿胀，同时有关节疼痛、僵硬等表现，多见于成年人，但儿童也有发病可能，如幼年特发性关节炎。