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面瘫的治疗方法

2025年09月22日 17:32:50
张卫群
张卫群主任医师口腔科
山东省立医院
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药物治疗

糖皮质激素:早期应用糖皮质激素可减轻神经水肿,改善局部血液循环,促进神经功能恢复。常用药物如泼尼松等,可减轻炎症反应,一般起始剂量较大,随后逐渐减量。

抗病毒药物:如果面瘫是由带状疱疹病毒引起,可使用抗病毒药物,如阿昔洛韦等,抑制病毒复制,缩短病程。

物理治疗

超短波理疗:急性期可采用超短波理疗,改善局部血液循环,减轻水肿,促进炎症消退。

红外线照射:通过红外线照射面部,促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,有助于神经功能恢复。

面部肌肉按摩:发病后可尽早开始面部肌肉按摩,由健侧向患侧按摩瘫痪的肌肉,每日数次,每次数分钟,有助于保持肌肉张力,防止肌肉萎缩,并促进恢复。

手术治疗

面神经减压术:对于病情严重、保守治疗无效的患者,可考虑面神经减压术,通过减压减轻面神经受压,改善预后。一般适用于特发性面神经麻痹保守治疗效果不佳且病情进行性加重的患者。

康复治疗

面部表情肌训练:在病情稳定后,患者可进行面部表情肌训练,如皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作,每日多次,每次练习每个动作10-20次,逐步增加肌肉力量和控制能力。

针灸治疗:针灸是中医治疗面瘫的常用方法,通过刺激面部穴位,调节经络气血,促进面部神经功能恢复,但需由专业医生操作,避免自行针灸造成损伤。

对于儿童面瘫患者,物理治疗时要注意能量和强度的控制,避免对儿童娇嫩的皮肤和组织造成损伤;女性面瘫患者在治疗过程中要考虑到美容需求,可与医生沟通选择对外观影响较小的治疗方式;有基础疾病如糖尿病等的面瘫患者,在治疗时要同时控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响面瘫的恢复,如糖尿病患者血糖控制不佳会影响神经的营养供应,不利于面瘫恢复;老年人面瘫恢复相对较慢,治疗过程中要加强护理,预防压疮等并发症,且在选择药物时要考虑老年人肝肾功能减退等因素,避免使用对肝肾功能损害较大的药物。

周围性面瘫和中枢性面瘫的区别是什么
范存刚
范存刚主任医师
2025年10月13日
北京大学人民医院
周围性面瘫与中枢性面瘫在病变部位分别位于面神经核或面神经、面神经核以上的皮质脑干束,临床表现上周围性面瘫患侧面部表情肌完全瘫痪而中枢性面瘫是病变对侧眼裂以下面部表情肌瘫痪且额纹等存在,神经反射方面周围性面瘫各种神经反射异常而中枢性面瘫浅反射可异常但面神经相
面瘫头晕怎么回事
郭壮丽
郭壮丽主任医师
2025年10月10日
青岛大学医学院附属医院
面瘫合并头晕可能由周围性(贝尔面瘫、亨特综合征)和中枢性(脑血管疾病如脑梗死、脑出血)病因引起,相关检查有神经系统检查(面神经功能、平衡功能)和影像学检查(头部CT、MRI),鉴别诊断需与单纯头晕疾病(梅尼埃病、前庭神经元炎)及单纯面瘫疾病(外伤性面瘫、肿
面瘫后遗症吃什么药
邵自强
邵自强主任医师
2025年10月09日
中日友好医院
面瘫后遗症指病程超三月仍未恢复遗留面肌痉挛等后遗症无特效单一药物常综合治疗,有神经营养药物中B族维生素对神经修复有帮助但单用好有限、改善循环药物中银杏叶制剂可改善局部血供有一定益处但个体差异大,针对伴随症状有面肌痉挛用抗癫痫药卡马西平可缓解但有不良反应儿童
什么是面瘫?
邵自强
邵自强主任医师
2025年10月06日
中日友好医院
面瘫是面部表情肌群运动功能障碍由面神经受损致面部肌肉运动丧失的疾病分中枢性和周围性,中枢性由脑血管病等病变引起各年龄段可发有基础病危险因素人群易患,周围性常见特发性面神经麻痹由病毒感染等引起任何年龄均可发寒冷等因素致中青年等易患,症状有面部肌肉运动异常及外
轻微面瘫会自愈吗
邵自强
邵自强主任医师
2025年10月06日
中日友好医院
轻微面瘫有一定自愈可能但受年龄、病情严重程度、基础健康状况影响,注意面部保暖、适度面部锻炼、保持良好生活作息可促进自愈,儿童轻微面瘫要注重非药物干预及及时就医,老年轻微面瘫需密切关注基础疾病控制并相应处理。
中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别
邵自强
邵自强主任医师
2025年10月05日
中日友好医院
周围性面瘫多因面神经核或面神经受损致患侧全部表情肌瘫痪等,常见病因有感染等,可有味觉等检查异常及相应影像学表现;中枢性面瘫因颅内病变累及皮质核束等致病变对侧眼裂以下面部肌肉瘫痪,常伴中枢神经系统症状,常见病因有脑血管疾病等,可发现锥体束征等体征异常及相应影
面瘫的治疗方法
张卫群
张卫群主任医师
2025年09月22日
山东省立医院
面瘫治疗包括药物治疗如糖皮质激素早期用可减轻神经水肿等、抗病毒药物用于带状疱疹引起的面瘫、物理治疗如超短波理疗等、手术治疗适用于保守治疗无效病情重的患者、康复治疗包括面部表情肌训练和针灸等,儿童物理治疗要控能量强度,女性可沟通选外观影响小的方式,有基础病的
面瘫的按摩穴位
陈玉静
陈玉静副主任医师
2025年09月20日
首都医科大学宣武医院
面瘫按摩涉及阳白、四白、颊车、地仓、翳风等穴位及相应操作方法,需注意年龄因素,儿童按摩力度轻柔,成年人适度调整力度;患病期间要休息保暖,日常护理保持良好心态、饮食均衡,有特殊病史者按摩相关穴位要谨慎并依病史调整方案。
双侧面瘫贝尔面瘫
健康典吧
健康典吧
2025年09月03日
双侧面瘫是双侧面神经受损致双侧面部肌肉运动功能障碍,表现为双侧面部表情肌瘫痪等,通过病史采集、体格检查及辅助检查诊断,治疗需寻病因、综合处理及康复等;贝尔面瘫多为单侧突发面部表情肌瘫痪,依据临床表现等诊断,治疗原则为改善血液循环等,特殊人群儿童治疗要注意药
贝尔面瘫是什么原因造成的
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健康典吧
2025年09月03日
贝尔面瘫的常见病因有病毒感染、自身免疫反应、血管机能不全,病毒感染中单纯疱疹病毒-1是主要致病病毒,年轻人及生活方式不良者易因病毒激活发病,自身免疫因素参与发病且有自身免疫性疾病病史者风险高,血管机能不全时面神经营养血管痉挛或血液循环障碍致其缺血缺氧,老年
什么是贝尔面瘫
健康典吧
健康典吧
2025年09月03日
贝尔面瘫是原因不明的急性非化脓性炎症性周围性面神经麻痹急性起病可能与病毒感染自身免疫反应等有关表现为单侧面部表情肌瘫痪等有伴随症状主要靠临床表现诊断需排除其他引起周围性面瘫疾病治疗有药物康复手术等预后大多良好部分留后遗症年轻及发病时面瘫程度轻者预后好有基础
贝尔面瘫应该如何治疗
健康典吧
健康典吧
2025年09月03日
贝尔面瘫的治疗包括药物治疗,其中糖皮质激素具抗炎减轻水肿作用常用泼尼松等早期大剂量渐减,怀疑病毒感染可用阿昔洛韦等;物理治疗有红外线照射改善局部血循环促进神经恢复成年患者适用儿童需控剂量时间,超短波治疗改善血循环减轻炎症水肿有植入物者及儿童需注意;手术治疗
为什么叫贝尔面瘫
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健康典吧
2025年09月03日
贝尔面瘫也称特发性面神经麻痹与苏格兰医生CharlesBell有关1821年他首次较系统描述原因不明急性发作的单侧面部周围性面瘫发病机制可能与病毒感染致神经炎症有关面神经管狭窄致炎症水肿时易受压迫加重障碍好发于青壮年等各年龄段男女发病概率无明显绝对差异不良
贝尔面瘫需要治疗吗
健康典吧
健康典吧
2025年09月03日
贝尔面瘫通常需要治疗因其不及时治疗可致面部肌肉永久性瘫痪等并发症早期治疗可减轻水肿促神经传导恢复治疗方法有药物治疗(糖皮质激素、抗病毒药物)、物理治疗(超短波透热疗法、红外线照射)、康复治疗(面部肌肉运动训练)儿童治疗需谨慎女性要考虑生理周期男性据生活方式
什么叫贝尔面瘫
健康典吧
健康典吧
2025年09月03日
贝尔面瘫是原因不明的急性发作单侧周围性面神经麻痹,病因与病毒感染和免疫反应有关,有单侧面部表情肌瘫痪、味觉改变、听觉过敏等表现,各年龄段均可发病,男女无明显差异,不良生活方式人群易患,依据病史和典型表现诊断,需与吉兰-巴雷综合征等鉴别,早期可药物、物理治疗
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