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扁桃体发炎引起的发烧怎么治疗

2025年12月07日 05:12:03
王利一
王利一主任医师耳鼻喉科
北京医院
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一、一般治疗

1.休息:发热时身体消耗较大,充分休息有助于机体恢复,无论是儿童还是成人,都应保证充足的睡眠,年龄较小的儿童可能需要更多的睡眠时间来促进身体修复。

2.饮食:给予清淡、易消化且富含营养的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜和水果等。儿童的话要注意食物的温度和质地,避免过于辛辣、油腻或刺激性食物,以减轻咽部不适,同时保证营养摄入以支持身体对抗感染。成人也应遵循类似原则,合理搭配饮食,维持身体的营养状况。

3.补充水分:多喝水可以保持咽喉部湿润,防止因发热导致的脱水,儿童要少量多次饮水,避免一次大量饮水引起呕吐等不适,成人也应主动多饮水,每天保证足够的液体摄入,一般建议每天饮水1500~2000毫升左右,可选择白开水、淡盐水等。

二、物理降温

1.温水擦浴:适用于各年龄段人群,用32~34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。儿童皮肤较为娇嫩,擦拭时要注意力度轻柔,时间不宜过长,一般每个部位擦拭3~5分钟即可。成人擦拭时可适当延长时间,但也要注意皮肤状况。

2.使用退热贴:将退热贴贴在额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发起到降温作用,儿童和成人都可使用,退热贴相对比较安全,对皮肤刺激性小。

三、药物治疗(需谨慎选择)

1.非甾体抗炎药:对于成人扁桃体发炎引起的发热,如果体温超过38.5℃且伴有明显不适,可以考虑使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,但要注意其可能存在的胃肠道等不良反应,有胃肠道疾病史的成人要谨慎使用。儿童使用非甾体抗炎药需严格遵循年龄和体重对应的剂量,避免超量使用,且要注意其可能引起的不良反应,如对血小板功能的影响等,低龄儿童使用需更加谨慎,必须在医生指导下使用。

四、针对扁桃体发炎的治疗

1.抗感染治疗:如果是细菌感染引起的扁桃体发炎导致的发热,可根据病情选用抗生素,如青霉素类等,但要注意患者的过敏史,有青霉素过敏史的患者不能使用此类药物。儿童使用抗生素时要考虑其年龄、体重以及肝肾功能等情况,选择合适的抗生素种类和剂量。如果是病毒感染引起的扁桃体发炎,一般以对症治疗为主,病毒感染具有自限性,常用的抗病毒药物一般不常规使用,除非是特殊的病毒感染且有明确的用药指征时才考虑使用。

2.局部治疗:可使用含漱液,如复方硼砂含漱液等,帮助清洁口腔,减轻咽部炎症,儿童含漱时要注意防止误吞,需在成人监护下使用,按照合适的浓度进行含漱,一般每次含漱10~15毫升左右,每天3~4次。

特殊人群注意事项

1.儿童:儿童扁桃体发炎引起发热时,家长要密切观察儿童的精神状态、体温变化等情况。由于儿童的体温调节中枢尚未发育完善,病情变化可能较快,一旦出现精神萎靡、体温持续不降或其他异常表现,要及时就医。儿童用药需严格按照儿童剂量,避免自行用药,同时要注意药物的口感等因素,以便儿童能够配合用药。

2.孕妇:孕妇出现扁桃体发炎发热时,用药需格外谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。要及时就医,医生会根据孕妇的具体情况选择相对安全的治疗方案,在选择抗感染药物等时会充分考虑对胎儿的影响,物理降温等非药物治疗措施可能会更优先考虑。

3.老年人:老年人扁桃体发炎发热时,要注意其可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗过程中要密切监测基础疾病的变化,用药时要考虑药物对其他基础疾病的影响,例如使用非甾体抗炎药可能会对老年人的胃肠道、肾功能等产生影响,需要谨慎评估后使用。

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王利一主任医师
2025年12月07日
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