近视眼手术原理
近视眼手术原理
一、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）原理
1.制作角膜瓣：首先使用角膜板层刀或飞秒激光制作一个角膜瓣，掀开角膜瓣后，暴露出下方的角膜基质层。角膜瓣的厚度一般在100-160μm左右，制作角膜瓣时要精确控制厚度，以保证手术的安全性和术后效果。对于不同年龄、角膜厚度不同的患者，制作角膜瓣的参数会有所调整，比如年轻患者角膜较厚，可能制作相对较厚的角膜瓣；而年龄较大且角膜较薄的患者，则需要制作更薄的角膜瓣，同时要考虑到术后角膜的稳定性等因素。
2.切削角膜基质层：然后利用准分子激光对角膜基质层进行精确切削，通过改变角膜基质层的曲率来矫正近视。准分子激光能够精确地去除角膜组织，其切削精度可以达到微米级。根据患者的近视度数、角膜曲率等参数，计算机精确计算出需要切削的角膜组织量，从而改变角膜的屈光力，使光线能够准确聚焦在视网膜上。例如，对于600度的近视患者，准分子激光会按照预先设定的程序切削相应厚度的角膜基质层，以达到矫正近视的目的。
二、飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）原理
1.飞秒激光制瓣：与LASIK不同的是，它完全使用飞秒激光来制作角膜瓣。飞秒激光制作角膜瓣具有更加精确、均匀的特点。飞秒激光能够在瞬间发射出高能量的激光脉冲，精准地切割角膜组织，制作出的角膜瓣厚度更加均匀一致，切口更加平滑，大大减少了传统角膜板层刀制作角膜瓣可能出现的并发症，如角膜瓣不规则等情况。对于不同性别、不同角膜状态的患者，飞秒激光制瓣时会根据个体情况调整激光参数，以确保角膜瓣制作的质量。比如女性患者角膜可能相对较柔软，飞秒激光制瓣时会适当调整能量等参数来保证角膜瓣的顺利制作。
2.准分子激光切削基质层：后续步骤与LASIK类似，掀开角膜瓣后，利用准分子激光对角膜基质层进行切削来矫正近视，原理同LASIK中切削角膜基质层以改变角膜屈光力的过程，根据患者的近视度数等情况精确计算切削量，使光线准确聚焦在视网膜上。
三、全飞秒激光微小切口基质透镜切除术（SMILE）原理
1.制作角膜透镜：全飞秒激光直接在角膜基质层内制作一个透镜状的角膜组织，这个透镜的厚度和曲率等参数是根据患者的近视度数等情况精确设计的。全飞秒激光通过扫描的方式在角膜基质层内逐点切削，最终形成一个完整的透镜。在制作过程中，会充分考虑患者的年龄因素，比如年轻患者眼轴可能还在发育阶段，但对于适合SMILE手术的近视患者，全飞秒激光会准确制作出符合矫正需求的透镜。对于不同生活方式的患者，如经常进行剧烈运动的患者，制作的透镜大小和厚度会考虑到术后角膜的稳定性，以降低运动中角膜受伤的风险。
2.取出角膜透镜：通过一个2-4mm的微小切口将制作好的角膜透镜取出，从而改变角膜的屈光状态，达到矫正近视的目的。微小切口愈合快，术后干眼等并发症相对较少，对于不同病史的患者，如既往有眼部炎症等病史的患者，在手术前后会采取相应的措施来保障手术的安全性和术后恢复。例如，有眼部炎症病史的患者，术前会进行严格的炎症控制，确保眼部处于相对稳定的状态后再进行手术。
