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应该怎样才能治疗口吃?

2025年10月30日 11:16:52
邵自强
邵自强主任医师神经内科
中日友好医院
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一、语言训练

1.缓慢说话

-原理与方法:口吃者通常说话速度较快,尝试缓慢且从容地表达,从一个字、一个词开始,逐渐过渡到短句、长句。例如先练习“我-今-天-很-开-心”这样逐个字缓慢清晰地说出,让大脑有足够时间协调语言运动神经,减少口吃发生几率。对于儿童,家长可以和孩子一起进行这种慢语速的对话练习,比如一起描述看到的画面,让孩子慢慢组织语言表达。

-年龄与性别因素:不同年龄段和性别在缓慢说话训练中并无本质差异,但儿童可能需要更有趣的引导方式,比如通过讲故事的形式,让孩子在讲故事过程中自然地运用慢语速。

2.呼吸训练

-原理与方法:良好的呼吸是流畅说话的基础。进行腹式呼吸训练,吸气时让腹部隆起,呼气时腹部收缩。可以每天安排一定时间进行呼吸练习,每次练习5-10分钟。例如平躺在床上,双手放在腹部,感受吸气时腹部的上升和呼气时腹部的下降。对于口吃的成年人,在日常说话前先进行几次腹式呼吸,能帮助稳定情绪,为流畅说话提供呼吸支持。儿童可以在玩耍过程中融入呼吸训练,比如玩吹泡泡游戏,在吹泡泡时需要有节奏的呼吸,有助于锻炼呼吸控制能力。

-年龄与性别因素:儿童进行呼吸训练时要注意趣味性,避免过于枯燥让孩子产生抵触情绪;成年人则可以根据自身情况更专注地进行规律的呼吸训练。

二、心理治疗

1.认知行为疗法

-原理与方法:帮助口吃者认识到口吃相关的负面思维和行为模式,并进行纠正。例如让口吃者识别自己在面对说话情境时产生的焦虑、自卑等负面想法,然后通过积极的自我暗示来改变这些想法。比如当意识到自己因为口吃而紧张时,告诉自己“我可以慢慢表达,我能成功”。对于不同年龄的人群,儿童可能需要家长和治疗师共同引导建立正确的认知,比如通过简单的故事让孩子明白口吃是可以通过努力改善的;成年人则可以更独立地进行自我认知调整。

-年龄与性别因素:儿童的认知行为疗法需要结合儿童的心理特点,用更形象的方式进行引导;成年人相对更能理解抽象的认知概念,但可能面临更多来自社会压力等方面的心理负担,需要针对性地处理。

2.放松训练

-原理与方法:通过放松身体来缓解口吃时的紧张情绪。常见的放松训练有渐进性肌肉放松,从脚部开始,依次紧张和放松身体各部位肌肉。比如先紧绷脚部肌肉数秒,然后迅速放松,感受肌肉紧张与放松的差异,依次向上进行到头部。对于口吃者来说,在说话前进行放松训练可以降低紧张程度,从而减少口吃发生。儿童可以在家长陪伴下进行简单的放松游戏,比如想象自己在一个美丽的花园里,随着想象的过程进行身体的放松;成年人可以选择在安静的环境中进行系统的渐进性肌肉放松训练。

-年龄与性别因素:儿童的放松训练要符合儿童的心理想象特点,让他们更容易接受;成年人在进行放松训练时可以根据自己的生活环境选择更适合的放松方式。

三、药物治疗

目前针对口吃的特异性药物较少,一般不首先推荐药物治疗,但在某些特殊情况下可能会考虑使用。例如对于伴有严重焦虑抑郁等情绪障碍的口吃者,可能会根据具体情况使用抗焦虑或抗抑郁药物,但必须严格遵循医生的专业判断,并且要充分考虑药物可能带来的副作用以及患者的个体差异,特别是儿童和青少年,应谨慎使用药物干预,优先以非药物治疗为主。

四、家庭与社会支持

1.家庭支持

-营造良好氛围:家庭成员要给予口吃者充分的理解、耐心和鼓励,避免对其口吃行为进行批评、指责或过度关注,创造一个宽松、支持性的家庭环境。比如孩子口吃时,家长不要表现出急躁,而是用温和的语气引导孩子慢慢表达。对于不同年龄段的孩子,家长的支持方式有所不同,幼儿时期家长可以用更简单的互动方式鼓励孩子说话;青少年时期则需要更多的情感沟通和理解。

-参与训练:家长可以积极参与到孩子的语言训练等治疗过程中,按照专业人员的指导帮助孩子进行练习,比如和孩子一起进行慢语速说话练习、呼吸训练等。

2.社会支持

-减少歧视与误解:社会大众要了解口吃是可以通过治疗改善的一种语言障碍,避免对口吃者产生歧视、嘲笑等不恰当行为,为口吃者营造一个包容的社会环境。例如在学校、工作场所等,人们应该以平等、理解的态度对待口吃者,给他们足够的时间表达自己,不因为口吃而忽视他们的观点和能力。不同年龄段的口吃者在社会中面临的支持情况不同,儿童在学校可能需要老师和同学的理解,成年人在工作场合可能需要同事的包容。

总之,治疗口吃需要综合运用语言训练、心理治疗等多种方法,同时结合家庭和社会的支持,根据口吃者的年龄、性别等个体差异进行个性化的综合干预。

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